危重患者约束安全PPT课件.pptx

危重患者的约束安全
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CONTENTS
目录
国内外现状
1
身体约束实践指南
2
使用注意事项
3
前言
身体约束是ICU常见的保护性护理措施之一。
使用身体约束的主要原因:


、不配合治疗
国内外现状
01
美国不同类型 %~%[1]
03
我国朱胜春等[3]%
02
%[2]
04
南京鼓楼医院的调查ICU %[4]
参考文献:
[1] Minnick AF,Mion LC,Johnson ME,et and variation of physical restraint use in acute care settings in the ,2007,39(1):30-37.
[2] O'Keeffe S,Jack CI,Lye of restraints and bedrails in a British Am Geriatr Soc,1996,44(9):1086-1088.
[3] 朱胜春,金钰梅,徐志红,,2009, 44(12):1116-1118.
[4]陈璐,奚兴, 2014,14(10):1022-1023.
目前我国关于ICU患者身体约束使用率的研究较少,往往为单一医院身体约束现况的横断面调查[5]。
不当的身体约束可能造成肢体损伤、意外拔管等,且常常涉及到生理、心理、法律和伦理等多个方面问题[1,6]。
国外学者认为使用身体约束这一做法的证据尚不充分,即身体约束并不能减少非计划性拔管[2],甚至可能加重患者的躁动和焦虑[7],进而增加非计划性拔管风险。临床上对约束带的使用存在异议,一方认为可以防止坠床、抓伤和拔管等意外事件的发生;另一方认为不尊重患者,会造成皮肤破损、肢体末梢循环障碍、四肢关节功能障碍等伤害。
参考文献:
[5]孟静,李峥.***,2010,10(10):91-94.
[6]Swickhamer C,Colvig C,Chan use in the elderly emergency department Emerg Med,2013,44(4):869-874.
[7] Chang LY,Wang KW,Chao of physical restraint on unplanned extubation of adult intensive care patients: a case-control J Crit Care, 2008,17(5):408-416
美国重症监护学会发布的《身体约束实践指南》提出以下推荐意见 
  ,又不能忽视病人医学上的需要,机构与医务人员应致力于最少地约束病人