糖尿病中医治疗课件.pptx

糖尿病中医治疗
何林泽
各位同道,班门弄斧,确属无奈,若有不当,欢迎指正。
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一
糖尿病历史渊源
二
糖尿病中医的病因病机
三
糖尿病常用的治法
四
糖尿病并发症的中医治疗
目录页
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高
糖尿病中医治疗
何林泽
各位同道,班门弄斧,确属无奈,若有不当,欢迎指正。
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一
糖尿病历史渊源
二
糖尿病中医的病因病机
三
糖尿病常用的治法
四
糖尿病并发症的中医治疗
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糖尿病历史渊源
糖尿病属祖国医学“消渴”或“消瘅”范畴,消渴之名首见于《内经》,是世界医学史对糖尿病最早的记载
唐朝初年,甄立言就已经发现了糖尿病的尿甜现象,并给“消渴”定义为“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也”。此定义直到现在还是我们诊断消渴病即糖尿病的有力证据
现代研究认为,中药通过调节糖尿病人的内分泌代谢,改善胰岛功能,增加胰岛素水平,抑制胰高血糖素等途径达到降血糖目的,同时还有降血脂,改善血液流变学、微循环、改善肾功能、清除自由基、改善性激素水平、保护营养神经及调节微量元素等作用,对防治糖尿病及其并发证起着积极的作用
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消渴
疾病
广义
狭义
多饮、多食、多尿等为主症的一类病证,含现代医
学的内分泌疾病。
多饮、多食、多尿,尿有甜味、消瘦为特征,
称为消渴病,即糖尿病。
疾病
规范化
病名规范化、定义规范化、指标规范化、
诊断规范化、辨证规范化、分型规范化。
规范化
的目的
与现代医学DM具有相同涵义
探讨中西医两者的有机结合点
消渴
字义
消谷善饥、形体消瘦、口渴多饮
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病因病机
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糖尿病常用的治法
(一)热盛阴虚
:口渴引饮,小便频数,口干舌燥,消谷善饥,大便秘结,舌红,苔黄,脉数。治法:清泄肺胃,生津止渴方药:白虎汤,消渴方加减
:渴喜冷饮,易饥多食,口有秽臭,牙龈肿痛,心烦失眠,溲赤便秘;舌红苔黄,脉滑数。治法:清泻胃火,宁心安神方药:玉女煎加味
:烦热渴饮,焦虑不安,心悸失眠,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数或细数。治法:清心泻火,滋养心肾方药:泻心汤合黄连阿胶汤加减
:急躁易怒,头晕目眩,口渴多饮,面红目赤,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治法:滋阴潜阳方药:天麻钩藤饮合知柏地黄丸加减
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(二)气阴两虚
:神疲乏力,汗出气短,心悸失眠,五心烦热,舌红苔薄。治法:益气养阴,宁心敛肺方药:生脉饮加味
:失眠多梦,腹胀便溏,气短乏力,舌淡苔白,脉濡细。治法:补益心脾方药:归脾汤加味
:心悸失眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗,咽干潮热,舌红少苔,脉细数。治法:养心益肾方药:补心丹,交泰丸加减
:头晕目眩,腰膝酸软,急躁易怒,遗精盗汗,舌红苔薄,脉弦数。治法:平肝潜阳,滋补肝肾方药:镇肝汤合知柏地黄汤加减
:干咳无痰,气短乏力,自汗盗汗,口干咽燥,潮热颧红、舌红少苔,脉细数。治法:补益肺气,滋养肺阴方药:沙参麦冬汤合生脉饮加减
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(三)阴阳两虚
:畏寒倦卧、手足心热、口干喜热饮、阳痿遗精,舌淡苔白、脉沉细。治法:滋阴温阳方药:右归饮加味
:形寒肢冷、腰酸乏力、浮肿泄泻、阳痿不孕、舌淡体胖、脉细无力。治法:温补脾肾方药:四神丸合四君子汤加减
:胃脘冷痛、泛吐清水、胸闷纳呆、舌淡苔白、脉濡细治法:温补脾胃方药:大、小建中汤
:形寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气短,唇甲青紫,尿少浮肿,舌紫暗淡,苔白脉沉。治法:温肾阳,通心阳方药:真武汤合保元汤加减
:心悸气短,胸闷胸痛;头晕作眩,倦怠乏力,舌胖质暗淡,苔白脉沉细
治法:温阳通痹方药:桂枝栝蒌薤白汤
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(四)气阴两虚兼夹血瘀证:
胸痹心痛、半身不遂、肢体麻木、刺痛、眼花目暗、唇舌紫暗或瘀斑、舌下青筋显露、苔薄白或薄黄、脉沉细或脉涩不利。治法:益气养阴活血化瘀
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无证可辨—辨病
体检发现高血糖
高血糖:人体阴阳、气血、脏腑功能失调的反映
抑胃健脾是调治高血糖的核心问题。
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利用中药现代药理研究成果
具有降血糖的单味中药:
人参、刺五加、黄连、地黄、知母、苦瓜、番石榴、黄皮、绞股蓝、荔枝核、白芍、甘草、僵蚕、苍术、白术、黄芪、黄精、***羊藿、女贞子、桑叶、桑白皮、地骨皮、麻黄、苍耳子、昆布、玉米须、葛根、黄