卫生部原发性肝癌诊疗规范之消融治疗.ppt

背景
第一部分
原发性肝癌诊疗规范之消融治疗
原发性肝癌消融治疗进展
第二部分
第三部分
治疗中的作用
局部消融治疗在过去的20年左右发展迅猛,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段
由于其疗效确切,特别是在小肝癌的治疗方面,射频消融疗效与手术切除相近
分子生物学的进步提示肝癌是全身病变,灭活肿瘤的同时最大限度保存机体具有强大调变肿瘤的潜在能力
局部消融被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一
良好的超声操作经验为消融治疗奠定基础
我国从20世纪 80 年代初即开展超声引导肝肿瘤活检及无水乙醇注射(PEI )
经验积累为经皮消融治疗打下了坚实的基础
在肝癌发病率居世界之首的中国
经皮介入超声技术更具特殊重要地位
消融治疗的工作原理
目前从事肝肿瘤消融治疗来自多个学科
( 外、内、介入、放射、超声科…. )
局部消融治疗:
是借助医学影像的引导对肿瘤行靶向定位,局部采用物理或化学方法直接凝固杀灭肿瘤组织的一种微创治疗方法
中国肝癌局部消融治疗专家共识
由中国抗癌协会肝癌专业委员会( CSLC )、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会( CSCO )和中华医学会肝病学分会肝癌学组联合发起, 组织外科学、肿瘤学、超声医学和介入学等多学科的专家共同参与制订了原发性肝癌局部消融治疗的专家共识,相关内容及解读已于2011年1月发表于临床肿瘤学杂志
原发性肝癌诊疗规范之消融治疗
概述
消融治疗的适应证
消融治疗的禁忌证
常见消融手段的选择和应用
基本技术要求
消融治疗与外科手术治疗≤5cm肝癌的选择
概述
射频消融(RFA)
微波消融(MWA)
冷冻治疗(Cryoablation)
高功率超声聚焦消融(HIFU)
无水乙醇注射治疗(PEI)
局部消融技术包括:
特点:微创、安全、简便、易于多次施行
概述
影像引导技术包括:超声
CT
MRI
治疗途径(三种):经皮
经开腹手术
经腹腔镜手术