海马硬化的影像诊断课件.ppt

海马硬化的影像诊断
王志敏
海马体积缩小
信号增高
颞角扩大
颞叶萎缩
海马硬化,又称原发性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE),约占所有癫痫的70%
另一种为继发性癫痫,后者主要由异常组织病变引起(如外伤、感染、血管畸形、肿瘤等)的癫痫
海马结构
海马结构(Hippocampal formation,HF)是一条镰状隆嵴,自胼胝体压部向前到侧脑室的颞端,全长约4cm,因形如海马而得名,占据侧脑室颞角及三角区的底及内侧壁
人类海马结构由灰质及白质两部分构成
灰质部分包括海马(Ammon氏角)、齿状回、下托及海马残件,其中海马残件包括小的压下回(包括束状回)、胼胝体上回(包括灰被及内、外侧纵束)及终板旁回残体
白质部分包括室床(海马槽)、海马伞及穹窿
从大体形态上,海马结构从嘴侧向到尾侧可分为头、体、尾三部分
海马头大致呈横向走行,其明显标志包括指状突起、钩隐窝、钩裂
指状突起,又称海马趾,呈纵向走行,由Ammon氏角的不同细胞层折叠形成,每一个指状突起包绕齿状回
侧脑室颞角(TH)向内侧伸入海马头与杏仁核之间,形成侧脑室下角钩隐窝
钩裂为海马旁回钩内的裂隙,分隔下托、Ammon氏角与齿状回
A=阿蒙氏角 Di=齿状突起 UR=钩隐窝 AG=杏仁核 Al=室床 UC=钩裂 Su=下托 TH=侧脑室颞角 HH=海马头 HB=海马体 HT=海马尾
海马体呈矢状方向走行,无指状突起
海马体的深面形成侧脑室颞角底的一部分,突入侧脑室颞角,表面覆以室床
海马体的内侧邻近海马伞,海马伞向上内延伸于齿状回的上方
海马尾向后形成一个弓,沿丘脑枕及胼胝体压部下面弯曲,也大致呈横向走行。在丘脑枕与海马尾之间存在横裂外侧翼及海马沟脑脊液
海马尾的齿状回末端延续为束状回,紧贴胼胝体压部下方。最终绕过胼胝体走行于其上部表面,形成灰被
海马尾内侧占据侧脑室三角区底的一部分,表面覆盖室床。室床与伞部相延伸,向后形成穹窿脚