高热昏迷护理常规.docx

高热护理常规
一、 按一般疾病护理常规。
二、 多饮开水,每日饮水量至少3000ml,必要时予以记录。
三、 体温在390以上者应予物理降温,如头部冷敷、冰袋、温水或乙醇擦浴,针刺合谷、曲池、大椎等穴位,或按照医嘱给予药物降温。
四高热护理常规
一、 按一般疾病护理常规。
二、 多饮开水,每日饮水量至少3000ml,必要时予以记录。
三、 体温在390以上者应予物理降温,如头部冷敷、冰袋、温水或乙醇擦浴,针刺合谷、曲池、大椎等穴位,或按照医嘱给予药物降温。
四、 注意口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前应嗽口,如有口唇干燥,应涂以液状石蜡或稀甘油。
五、 保持患者身体清洁,按时擦浴,更换衣服及被单。
六、 观察发热规律、特点及伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
七、 保持室内空气新鲜,但不可使患者受凉。
昏迷护理常规
一、 按照一般疾病护理常规。
二、 密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反应。经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医生。
三、 预防意外损伤。躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫以防舌咬伤。如有活动假牙,以防误入气管。经常修剪指甲,以防抓伤。
四、 预防肺炎:定时翻身拍背,并刺激患者咳痰或予吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧,口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。注意保暖,避免受凉。
五、 预防口腔炎,每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干燥时,涂以润滑油。
六、 预防角膜损伤,患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素软膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
七、 预防褥疮,见褥疮护理常规。
八、 预防泌尿道感染,见瘫痪护理常规。
九、 长期昏迷者应预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。
十、给予高营养饮食。不能进食时,按医嘱给予鼻饲。三天未解大便者,可按医嘱给予缓泻剂或小量不保留灌肠。