磁共振弥散加权成像在肺癌诊断与鉴别诊断中应用.pdf

目录研究论文磁共振弥散加权成像在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分磁共振弥散加权成像在周围型肺结节诊断与鉴别中的应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一讨睢小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分磁共振弥散加权成像区分中央型肺癌与肺不张的应用研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨亍结亍综述磁共振弥散加权成像在肺部疾病诊断中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯”致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯日唷月ā
磁共振弥散加权成像在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用摘要第一部分磁共振弥散加权成像在周围型肺结节诊断与鉴别中的应用目的:分析藕徘慷燃癆值对不同病理类型的肺部周围型病变的诊断价值,分析不同迪翧值对不同病理类型肺部病变的鉴别诊断效能。方法:收集年拢月行咝仄蛐夭緾⑾址尾周围型病变的患者例。所有病例均经手术切除病理证实,包括例良性病变,∠赴伟例鳞状细胞癌,叻只侔┖头化腺癌。所有病人均使用西门子殴舱裆枰切扫描,捎肊技术,利用呼吸触发使病人在平静呼吸下完成扫描,捣直鸩捎痬、/、/玫讲煌琤值下肺部周围型病变的虯图。测量各迪路尾坎”涞腄信号强度及怠1冉喜煌琤值下刀苑尾苛级裥圆”涞募诊断价值,不同迪翧值对小细胞肺癌及非小细胞肺癌的鉴别诊断价值,并比较不同迪虏煌±砝嘈汀⒉煌只潭鹊姆尾坎”渲档牟钜臁2捎肦曲线比较不同迪翧值对高分化腺癌及中低分化鳞癌的鉴别诊断效能,并确定其鉴别诊断的最佳缰担析其鉴别诊断的敏感度及特异度。结果:大多数良性病变及高分化腺癌于舷喽粤诮乇诠趋兰呈等或低信号,而中低分化的恶性病变多于铣拭飨愿咝藕拧K鎎值增高,肺癌及良性病变的稻氏陆登魇啤T诓煌琤值下,肺部良性病变的迪灾哂诜伟┑腁值,小细胞肺癌的迪灾于非小细胞肺癌的担叻只侔┑腁值显著高于中低分化肺癌郯⒌头只侔┘靶∠赴的怠曲线分析表明,为痬时刀愿叻只侔┯胫械头只郯┑募鹫锒闲能最大,鉴别诊断的最佳到缰滴.~痵,此时灵敏度及特异度均较高。结论:喜”涞男藕徘慷扔兄谂卸喜”涞牧级裥裕珹值测中文摘要
第二部分磁共振弥散加权成像区分中央型肺癌与肺不张的应用研究弥散受限,于拭飨愿咝藕拧鉴别肺癌与肺不张的能力显著优量有助于鉴别肺部良恶性病变、小细胞肺癌与非小细胞肺癌,刀判断肺癌的病理类型及分化程度有一定的提示作用。当等与/保珹值对高分化腺癌与中低分化鳞癌的鉴别诊断效能较高。目的:观察中央型肺癌与阻塞性肺不张在闲藕徘慷鹊牟钜旒档牟钜欤罢靶云兰勖稚⒓尤ǔ上窈虯值在中央型肺癌的患者中区分中央型肺癌与阻塞性肺不张的能力。方法:收集年拢滦夭緾⑾值闹醒胄头伟┖并肺不张患者例。例病人经支气管镜、锁骨上淋巴结穿刺活检及肿物针吸活检证实为肺癌,包括例鳞癌,侔┖例小细胞肺癌,例尚未明确病理学类型,根据临床及影像学表现考虑为肺癌。所有病人均使用西门子殴舱裆枰切蠱9鎀扫描,捎肊技术,利用呼吸触发使病人在平静呼吸下完成扫描,扫描的捣直鸩捎痬、/.痬,得到不同迪碌腄和肌2饬扛鱞值下中央型肺癌和肺不张的藕徘慷燃癆值。比较不同迪翫信号强度及刀灾央型肺癌与阻塞性肺不张的鉴别诊断价值,并计算煌琤值下肺癌与肺不张的信号强度比范ḿ鸱伟┯敕尾徽诺淖罴裝值,并利用呷范ǜ胋值下鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的缰及其鉴别诊断的特异度、敏感度。结果:在%的病例中鉴别出肺癌与肺不张,表现为肿瘤信号低于肺不张信号。芗鸪サ牟±醒胄头伟┍硐治C飨缘于。三组不同的迪轮醒胄头伟┑腁值均显著低于阻塞性肺不张的怠K鎎值增高,中央型肺癌及阻塞性肺不张的稻下降趋势。在痬时,肺癌与肺不张的畲螅珼不同迪路伟┯.。痵作为鉴别中央型肺癌及阻塞性肺不张的到缰担舾卸燃疤匾於染细摺中文摘要
结论:藕徘慷燃癆值测量有助于鉴别中央性肺癌