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医院呼吸机相关肺炎(VAP) 的预防措施.docx

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呼吸机相关肺炎(VAP)的预防措施
一、如无禁忌证,应将床头抬高30 45°。
二、关于存在HAP高危因素的患者,%洗必泰漱口或口腔冲洗,每26小时一次。
三、鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动。
四、指
呼吸机相关肺炎(VAP)的预防措施
一、如无禁忌证,应将床头抬高30 45°。
二、关于存在HAP高危因素的患者,%洗必泰漱口或口腔冲洗,每26小时一次。
三、鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动。
四、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
五、严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机扶助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
六、如要插管,尽快使用经口的气管插管;建议保持气管插管气囊压力在20cmH20以上,关于气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必需遵循手卫生规则。
七、建议使用可吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流。八、呼吸机螺纹管每周更换1次,有鲜明分泌物污染时则应即时更换;湿化
器添加灭菌用水并且每天更换;螺纹管冷凝水应即时作为污水清除,不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向患者气道。
九、关于于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数。
十、正确进行呼吸机及相关配件的消毒:消毒呼吸机外壳、按钮、面板,使用500mg/L的含***消毒液擦拭,每天1次。
十一、尽快减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物,囊括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或制酸剂;可选硫糖铝。
十二、有关预防措施关于全体医务人员囊括护工定期进行教育培训。
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呼吸机相关肺炎VAP预防措施