高热患者的相关护理Microsoft PowerPoint 演示文稿课件.ppt

高热患者护理常规
中医科
一、定义
高热是指病理性的休温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应(中医指因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致)。高热是指体温在39℃以上,超过41℃称为过高热,高热超过1—2周,尚未查明原因者称不明热。
高热患者护理常规
中医科
一、定义
高热是指病理性的休温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应(中医指因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致)。高热是指体温在39℃以上,超过41℃称为过高热,高热超过1—2周,尚未查明原因者称不明热。
二、临床表现及病因
引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类,以体温升高在39度以上为主要临床表现。
、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,
、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
高热时人体各系统产生一系列相应的变化,如新陈代谢加强,呼吸、心跳次数增加,特别是神经系统兴奋性增高,严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等,甚昏迷,因此对高热患者应积极降温,避免高热给患者带来的痛苦。
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三、护理评估
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。

:表热证、半表半里证、里热证。
四、护理要点
。

(1)发热恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。
(2)壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温
 
(1)药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。
 (2)物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。
(3)注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾病者应防止虚脱或休克现象。
(4)实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和交班。
(5)中药汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。

(1)口腔护理   鼓励多漱口,保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次/日。口唇干燥时可涂护唇油。
 (2)皮肤护理保持皮肤的清洁、干燥,协助其翻身,防止压疮等并发症。

(1)体温上升期,患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。应加强巡视,给予精神安慰,尽量满足患者的需求。
(2)高热持续期,尽量解除高热带给患者的身心不适,满足患者合理的要求。