高热相关护理课件.ppt

高热
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高热的护理
2
4
发热基本知识
1
高热惊厥的基本知识
知识点提问
3
基本知识
发热,又称发烧,是指致热源直接作用于体温调节中枢,体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导
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高热的护理
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发热基本知识
1
高热惊厥的基本知识
知识点提问
3
基本知识
发热,又称发烧,是指致热源直接作用于体温调节中枢,体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
发热概述
发热程度判断
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判断是否发热,最好和自己平时同样条件下的体温相比较。
发热程度判断
以腋温为例,发热程度可划分:
低热、中等热、高热、超高热
低热型(℃~38℃)
中热型(℃~39℃)
高热型(℃~40℃)
超高热型(>41℃)
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间歇热
体温骤然升高到39℃以上,然后下降到正常或正常以下,再反复发作。
稽留热
体温持续于39~40℃,达数日或数周之久,24小时内体温波动不超过l℃
热型
弛张热
体温在24小时内波动达2℃或更多,且均在正常水平以上
波状热
体温在数日内逐渐上升至高峰,后逐渐下降至常温或微热状态,不久又再发,呈波浪式起伏
不规则热
发热持续时间不定,变动无规律,视为不规则热
热型
回归热
高热期与无热期各持续数日,周期性互相交替
高热的鉴别诊断
1、感染性发热细菌性,病毒性,支原体,衣原体,霉菌性,其他致病微生物。2、 非感染性发热风湿类疾病,内分泌疾病,过敏性疾病,血液系统疾病,肿瘤。
辅助检查
1血白细胞和中性比列增高提示细菌感染
2淋巴比列增高提示病毒感染
3幼稚细胞增多提示白血病
尿常规
大便常规
其他:根据病史、症状、体征提供做相应检查
持久性高热并发症
心、脑、肝、肾的功能有损害
脑水肿(脑病后遗症)、高热惊厥(脑细胞损害)
细菌性气管炎、细菌性支气管炎
肺炎、中毒性心肌炎
中毒性休克
护理措施加强心理护理
1
T面色苍白、畏寒、寒战→
紧张、不安、害怕心里反应→
允许家属陪同、耐心解释等精神安慰
2
皮肤潮红、呼吸心率加快、头痛、头晕、食欲不振→身心不适→
合理处理病人需求
3
皮肤潮湿、大量出汗→满足病人舒适的心里,树立信心
护理措施促进患者舒适
休息:高热期绝对卧床,以利减少能量消耗,保持室内空气新
鲜,定时开窗通风。
补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食,鼓励多饮水,促进***及代谢产物排除。
口腔护理:发热唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,易出现口腔感染,应晨起、饮食后、睡前漱口,保持口腔清洁。
皮肤护理:退热期,出汗多,及时更换衣服,注意保暖,保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者,应协助改变体位,防止褥疮发生。
必要时吸氧:高热期呼吸心率加快,易缺氧给予氧气吸入。
高热的急救处理
(一)急救处理1、 退热措施(1 )物理降温:局部(冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、)和全身冷疗(温水、酒精擦浴、电冰毯)
(2)口服解热镇痛药物:巴米尔、百服宁、速克痛等。(3)辨证应用口服中成药:感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、藿香正气胶囊等;清开灵口服液;严重高热伴有烦躁、谵语者可用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散。(4)肌肉注射柴胡注射液:4ml,每日3~4次。(5)肌肉注射安痛定:2ml,每日2次。(6)静脉注射醒脑静20~40ml,加入250ml5%葡萄糖液中静脉滴注;或清开灵20~40ml,加入250ml5%葡萄糖液中静脉滴注。(7) %葡萄糖液中静脉滴注。(8)消炎痛栓剂:25~50mg,纳肛,每日1~2次。应用解热镇痛药应密切注意其对血液系统及肝肾功能的影响。2、支持疗法保障充足的液体、热量、电解质及营养物质的供给。3、针对病因治疗抗微生物治疗。
小儿热性惊厥的急救及护理:
保持呼吸道通畅,预防窒息
预防外伤
改善组织缺氧
止惊(药物止惊)
密切观察病情变化
退热(药物降温比物理降温法起效慢)
加强基础护理
注:持续而频繁的严重惊厥,注意脱水,利尿、降低颅内压。
请各位老师指导、补充!~