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医学免疫学
Medical Immunology
第一章免疫学概论
第一节医学免疫学简介
一、免疫的现代概念:
免疫学是人类在同疾病的长期斗争的基础上诞生和不断发展的。
免疫(immunity )来源于拉丁文“immunis”其原意是免除赋税或兵役,最早应用于医学上引申为免除瘟疫,伴随病原微生物的发现,免疫则是指机体抗感染的能力。随着免疫学研究的发展,人们对免疫的概念有了新的认识。
现代“免疫”的概念:免疫是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物,以维持自身的生理平衡和内环境稳定的功能,该功能通常对机体有利,但在某些情况下也可给机体造成损伤。
免疫学是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科,是生命科学的重要组成部分。免疫学发展迅速,现已广泛渗透到医学科学的各个领域,成为生命科学的前沿学科。
医学免疫学(medical immunology):是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制,以及免疫学诊断与防治的一门生物学科。
二、免疫系统的基本功能
机体的免疫功能由免疫系统来执行。免疫系统包括免疫器官(第二章)、免疫细胞(第九、十、十一章)和免疫分子(第四—八章)
据清除抗原性异物的种类不同免疫的功能分为:
1、免疫防御:即抗感染的功能,该功能异常可导致严重感染(低下或缺陷)或超敏反应(过高)。
2、免疫稳定:即清除自身变性、死亡、衰老细胞,维持自身稳定的功能,该功能异常可导致自身免疫性疾病。
3、免疫监视:即清除突变细胞和被病毒感染的细胞的功能;该功能异常可导致肿瘤和持续病毒感染。
三、免疫应答的种类及特点:
机体的免疫应答可分为:固有免疫应答和适应性免疫应答,前者又分为细胞免疫和体液免疫。
(一)固有免疫应答(innate immune response)

(1)屏障结构皮肤和粘膜屏障,血脑屏障,胎盘屏障
(2)细胞单核-吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、粒细胞等。
(3)正常组织和体液中的杀菌物质抗体、补体、溶菌酶等
2. 特征
(1)出生时即具有,遗传获得
(2)反应迅速,针对范围广,也称非特异性免疫。
(二)适应性免疫应答(adaptive immune response) (特异性免疫)
1. 组成
(1) B细胞-介导体液免疫
(2) T细胞-介导细胞免疫
2. 特点
(1)个体出生后,由于接触抗原而获得。
(2)针对性强(特异性强),也称特异性免疫。
(3)有多样性、记忆性、耐受性和自限性。
四、免疫异常及其所致疾病
详见第十七章(超敏反应)、十八章(自身免疫病)、十九章(免疫缺陷病)等。
五、免疫学的应用
第二节免疫学发展史
免疫学的发展经历了经验时期、经典时期和近代及现代时期。
一、经验时期
医治天花(唐开元年间,公元731~741年)
相传我国在10世纪开始接种人痘,预防天花;16世纪后期,中国人又将“生痘”改为“熟痘”,从而大大提高了接种的安全性。
18世纪后叶,Jenner发明牛痘;19世纪欧洲推广
19世纪随着微生物的发现,1881年 Pasteur制备了炭疽减毒活疫苗