小儿高热惊厥的急救与护理.ppt

小儿高热惊厥的急救与护理
第一页,共27页。
高热惊厥
第二页,共27页。
相关知识
二、
急
救
处
三、
健
康
教

第三页,共27页。
高热惊厥是儿科常见急症,多见于1-3岁的小孩。发病率为3%~5%,复发小儿高热惊厥的急救与护理
第一页,共27页。
高热惊厥
第二页,共27页。
相关知识
二、
急
救
处
三、
健
康
教

第三页,共27页。
高热惊厥是儿科常见急症,多见于1-3岁的小孩。发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。是指单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期,~40℃或更高时,突然发生惊厥。
简介
第四页,共27页。
简介
临床表现:
1、惊厥:
(1)典型表现:突然意识丧失,头身后仰,面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分有大小便失禁。
(2)局限性抽搐:多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。
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简介
临床表现:
2、惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、破伤风等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性损害、脑水肿而死亡。
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简介
临床表现:
3、根据发作特点和预后分两型:
(一)单纯型:其临床特点为:
(1)多呈全身强直—阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;
(2)发作后,除原发病的表现外,一切如常;
(3)在一次热性疾病中,大多只发作一次;
(4)约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。
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简介
临床表现:
3、根据发作特点和预后分两型:
(二)复杂型:其临床特点为:
(1)惊厥形式呈部分性发作,发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续15分钟以上;(2)在24h以内发作1次以上;(3)热性惊厥反复发作5次以上;(4)初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;(5)发作后清醒慢;(6)体温不太高时即出现惊厥;(7)可有高热惊厥发作史。
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常见护理诊断:
1、急性意识障碍与惊厥发作有关。
2、有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
3、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。
4、体温过高与感染或惊厥持续有关。
简介
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惊厥患儿起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育。因此,小儿高热惊厥的急救护理以及对患儿家长进行有效的出院指导,对于及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。
简介
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急
救
处
第十一页,共27页。
一、预防窒息
一旦发现惊厥患儿,立即使患儿平卧,头偏向一侧,头下放置柔软的物品。解开衣领,松解衣物,清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠,引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰,操作时动作轻柔、快捷。备好抢救器械和药品,防止当惊厥出现持续状态,心跳和呼吸骤停时,能快速有效地施行心、肺、脑复苏操作。
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二、控制惊厥
(1)给予氧气吸入,改善组织缺氧。~,面罩法2-3L/min。
(2)立即建立静脉通路,遵医嘱用药。-,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释。最大剂量不超过10mg,速度为1ml/min,用后1-2min生效。半小时后可重复一次。静脉注射有困难者,,通常在4-10min生效。还可用10%的水合***醛溶液保留灌肠,。一次最大剂量不超过10ml。
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三、降温
高热可以引起机体代谢
障碍和各系统的功能紊乱,
以及脑缺氧细胞水肿,因此
控制体温是防止反复抽搐及
并发症的重要措施。
(1)药物降温:
儿科较常用布洛芬混悬液口服,间隔4-6使用。或用对乙酰氨基酚栓纳塞肛及安乃近滴鼻。轻度发热伴有感冒症状患儿可使用酚麻美敏口服,该药也可有降温作用。
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三、降温
(2)物理降温:
高热患儿应配合使用物理降温,首先采用温水湿敷或用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处等降温方法或行温水擦浴。温水擦浴是目前较为常用的方法,其操作简单易行、无刺激、不过敏。
其他物理降温方法如头部置冰袋、冰帽或腋下、腹股沟放置冰块、冰囊等,可根据实际情况使用。物理降温后30分钟复测体温,观察体温变化及疗效。
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四、密切观察病情变化