208例炎症性肠病临床及病理回顾分析.pdf

巡⑧字⑿猿Σ×俅布安±砘毓朔治论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人评阅人答辩委员会主席:委员杭州市第一医院匿名评审张强副主任医师浙二医院邵逸夫医院吕芳芳副主任医师邵逸夫医院张啸主任医师何红主任医师答辩日期:年
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硼⋯一躲千凯赫名:髟窍琚签字日期:;易//年够月谚日少,,年彩月矽日琛丁驣⋯浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书签字日期:≥√,,年或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝姿态堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解滥姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权澎姿盘堂可以将本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字日期:学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ
致谢在即将完成研究生学业之际,首先至诚感谢我的导师王建国教授对我的谆谆教导。本研究综述及学位论文是在恩师的亲切关怀和精心指导下完成。他精益求精的工作作风、科学严谨的学术态度,循循善诱、诲人不倦的教学理念,始终深刻地感染和激励指引我向医学科学的前沿迈进。犹如庖丁解牛般熟练的肠镜及操作技术令我折服,感谢他在临床实践中给了我很多动手学习的机会。从研究课题方向的选择及病例分析报告结题完成,王老师始终给我细心指导和不懈支持。在此,我谨向王建国老师表示由衷感谢,并致以崇高的敬意。真诚感谢浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科戴宁主任、高敏主任、吴加国主任、孙蕾民老师、胡伟玲老师、曹倩老师、邓燕勇老师等在学习和临床工作中给予的帮助和悉心指导。对读研期间给予我帮助和鼎力支持的父母、同事及各位师兄妹表示诚挚的谢意致谢
字⑿猿Σ×俅布安±砘毓朔治浙江大学医学院级同等学力研究生导师内科学挡唐王建国中文摘要凯背景及目的:炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,以欧美为代表的西方国家常见,其病因和发病机制尚不明确。近年来我国发病率逐渐增高,已成为临床研究的重点之一。,是环境、遗传、病原体和机体免疫等多种因素相互作用失衡所引起。炎症性肠病并发结肠癌的报道也日见增多,亚太地区尚缺乏炎症性肠病癌变的大规模调查报道,目前对结肠炎的肠粘膜异型增生较为关注。本文通过分析炎症性肠病的病程及镜下病变类型与不典型增生的检出率之间的相关性,来探讨如何对炎症性肠病的恶变进行早发现,早治疗。方法:选取年轮抡憬笱Ц绞羯垡莘蛞皆菏罩例炎症性肠病患者的临床资料,其中溃疡性结肠炎患者寺薅鞑』颊<锹其发病年龄,病程,性别,病变部位,内镜表现及病理特点。对病程、病变部位,不同内镜下病变特征与不典型增生的检出情况进行对比分析。结果:患者信.;患者例,男例,女例,男女之比:饕A俅脖硐治8剐骸⒈阊.,主要以腹痛例%⑷.最多见。肛瘘例%肛周脓肿%W.,肠外表现主要为关节炎=岢浙江大学硕士学位论文
下病变以直肠乙状结肠最多见,病理表现以隐窝脓肿%⒈细胞减少%疃嗉荒诰迪翪”湟曰亟岢π%疃嗉式诙涡圆变,铺路石结节样隆起及肠管僵硬/狭窄。息肉样变不典型增生检出率.,肠管僵硬/狭窄不典型增生检出率%/讲罴煅椋钜炀呦著性.#籆⑷庋洳坏湫驮錾斐雎%/芙┯玻琳典型增生检出率%/讲罴煅椋钜煳尥臣蒲б庖。结论:炎症性肠病临床表现多样性,肠镜检查和病理组织学检查是目前确诊的重要手段,本院病例癌变发生率低,溃疡性结肠炎组病例检出不典型增生明显高于克罗恩病例组。溃疡性结肠炎患病病程越长,及其肠镜表现为息肉样变,肠管僵硬/狭窄,则不典型增生的发生率越高,需引起临床医师的重视。应加强对炎症性肠病群体肠粘膜检出不典型增生病例的内镜监测,建立随访制度,提高早期癌变的发现。关键词:溃疡性结肠炎;克罗恩病;结肠镜表现;不典型增生;浙江大学硕上学位论文中文摘要
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