优化布加综合征64层螺旋CT血管造影扫描技术的研究.pdf

/——::.,
靴敝储彩若咯场嗍:阩月了棚醐锄晟弦原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:
要影扫描技术的研究摘优化布加综合征层螺旋血管造材料和方法:背景和目的:研究生郑吟诗导师高剑波教授郑州大学第一附属医院放射科河南郑州国内布加综合征瓹,集中在黄淮河中下游地区,河南省特别是豫东地区是叻⑶弧=昀矗孀庞跋窦际醯慕剑浞现率有逐步升高趋势。数字减影血管造影一直被公认为是诊断血管疾病的金标准,但粲写醇觳椋僮鞲丛樱延昂贵,且只能显示血管腔内情况,临床应用有一定限制。随着多层螺旋,目焖俜⒄梗湓贐检出及诊断上的应用日益突出。血管造影琈汕晰显示”溲9芟琳课弧⒊潭取⒎段б约案文谕獠嘀ρ非榭觯⑼笨观察肝脏本身解剖学结构及基础疾病,从而指导临床治疗。但是,由于旧是一种复杂的静脉血管系统的病变,血液回流个人差异很大,目前嗖用传统的肝三期扫描时相,有时获得的图像质量不佳,以至于影响诊断。本研究的目的即是优化布加综合征杓际酰教肿罴焉枋毕啵以期获得最佳扫描时相和优质的图像,同时降低造影剂用量及辐射剂量。随机选取我院年乱录例临床或超声疑似层血管造影的患者,分为、组,椤组采用新扫描方法【个体化造影剂用量芤┝縂⑺魉僮⑸湓煊凹/摘要/珼.
结果:/硌嗡、门静脉触发扫描兄籆组采用传统肝三期扫描方法映偈奔洌,组例,男例,女例,平均年龄岁,平均体重,造影剂用量/;骄炅..辏骄逯.±.,男例,女例,..煊凹劣昧。扫描设备采用排艿缪梗,管电流采用自动调制毫安技术.;螺距::淮菜伲痳,球管每周旋转时间:辉肷甘.;层厚及层间距:,准直器宽度:.8哐棺⑸淦鞑捎妹拦鶰維沧⑸淦鳎煊凹潦褂非离子型对比剂欧乃派克甿珹、樽⒁┎捎盟魉伲绕缴ǎ行多期增强扫描;扫描范围自膈顶上至肝/脾下缘水平,采用甈发扫描技术,组门静脉触发扫描,触发阈值籆组采用腹主动脉触发扫描,触发阈值原始数据以标准算法重建,层厚,重建间隔。,综合运用容积再现、最大密度投影⒆钚∶芏韧队、多平面体积重建、多平面重组扒嬷亟等重建技术显示血管及肝实质状况。观察的主要内容包括门静脉、腹主动脉、肝静脉、下腔静脉血管显示满意度,并分析门静脉、肝静脉、下腔静脉最佳扫描延迟时间。通过隓的对照,评价枷裰柿考岸杂贐诊断的准确率。统计分析采用软件包,检验水准屏孔柿辖锌ǚ郊煅椋组问比较采用法。定性资料采用甒群图煅椤槊啪猜觥⒏尉猜觥⑾虑痪猜黾案怪鞫龇逯当冉两组与榧涿啪猜觥⒏尉猜觥⑾虑痪猜黾案怪鞫鯟稻忻飨圆别.,疊两组间无差别。组门静脉、肝静脉及下腔静脉平均值均明显高于椤、槊啪脉值分别为.:.,椋籄、摘要,
门静脉比较:.,有差别;组问居,.胁畋穑籄、檠肝静脉比较:.,有明显差别;..,玂.。组门静脉触发扫描期腹主动脉显影良好,平均值分别为:.,末梢血管显示率高,门静脉可达乳叮尉猜隹纱级。.,椋.;三组下腔静脉值与肝静脉值相近。、.匀坏陀贑组:.瓵/樽罴哑舳枋奔浼案危叛映偕枋奔组门静脉最佳扫描时间分别为:和,二者统计学上具有差异.;肝静脉/下腔静脉最佳延迟时间分别约为:..,二者无明显差异.;组分别于门静脉触发后延迟.%置信区间瑁蠖嗍苫竦媒下的肝静脉及下腔静脉血管。槊啪猜觥⒏尉猜鱿允韭舛缺冉组对于门静脉及肝静脉显示明显优于椋籄、槊啪猜觥⒏尉猜鼍管优良率均达%以上。组间比较:组间,.呒湮廾飨圆畋穑籄、榧有明显差别。组血管优良率均达%以上,明显优于%瓵、槠骄煊凹劣昧勘冉椋.;%;虰组肝静脉及下腔静脉显示符合率达%以上,樵即ァ浼亮樵銮可枇狡诮先谄骄杉跎.。.。较:组间,.呒湮廾飨圆畋穑籄、
⋯一结论:关键词:布加综合征;多层螺旋血管造影;门静脉;双流速层螺旋血管造影对于锒嫌凶欧浅?隙ǖ囊庖澹渖杷俣瓤欤成像清晰,诊断正确率高,并可清