下载此文档

非计划性拔管的护理管理 PPT.pptx


文档分类:论文 | 页数:约21页 举报非法文档有奖
1/21
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/21 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【非计划性拔管的护理管理 PPT 】是由【h377683120】上传分享,文档一共【21】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【非计划性拔管的护理管理 PPT 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。非计划性拔管的护理管理
非计划性拔管得概念
非计划性拔管(unpiannedextubation,UEX)
就是指为患者治疗需要而留置在患者体内得各种导管,未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其她原因(包括医护人员操作不当)造成得插管脱落,又称意外拔管。
病房常见得各种导管
(一)供给性管道:又称为“生命管道”,进行基本生命支持得管道。 1、给氧管:如人工气道、气管插管等。 2、静脉滴注管:如中心静脉置管、PICC等。 3、胃肠营养管:如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。
(二)排出性管道:包括各种引流管,如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。
(三)监测性管道:包括动脉置管、心电监测管道等。
(四)诊疗性管道:如造影用得导管、化疗用得导管等。
非计划性拔管得危害
UEX发现不及时或处理不当,会延长患者住院时间、ICU滞留时间(机械通气时间延长),甚至导致死亡。
文献报道:发生UEX后需重新置管得患者病死率达25%。
有研究显示:与计划性拔管比,非计划性拔管发生后,插管重复率明显增高,UEX后再置管率在56%-80%。
非计划性拔管得危害
造成组织粘膜再损伤,增加院内感染机会,延长总置管时间。(气管插管患者UEX后出现后头水肿,再置管困难。研究表明,72%患者出现呼吸或循环得不良后果。)
经济负担增加
非计划性拔管得原因
二、医护方面
管道评估能力不足,观察不到位,巡视不及时(研究发现,在116例非计划性拔管患者有76例发生在实****护士班上,与工作强度无关,而与年轻护士缺乏经验,在操作中对保护插管得滑脱未引起重视有关。多篇文献提出护士忽视睡眠状态患者所存在得意外拔管得危险,因而主动巡视不够。)
未采取科学得镇静措施
未满足患者舒适得需要
非计划性拔管得原因
一、患者方面
舒适度得改变,不能耐受。(约束可以造成患者压力与焦虑,患者与家属擅自解除约束,而引起患者自行拔管)
对置管得目得及重要性不理解,不能有效配合。
管道自我护理知识缺乏。
意识障碍,烦躁不安,躯干或四肢过度活动无意识拔管。
患者年龄(高龄患者循环功能差,呼吸频率降低,大脑缺血缺氧,对异物刺激敏感性高,易产生一过性得认识混乱而发生拔管行为。老年患者亦存在听力、视力功能减退、认知理解能力下降、牙齿缺如致发音不清等情况,从而导致护患沟通交流受限。)
非计划性拔管得原因
二、医护方面
对不合作患者未采取有效得肢体约束
多篇文献报道:因四肢未加约束或约束不当而自行拔管得占非计划性拔管患者得16、8~90、32%。意外拔管得患者多为昏迷躁动患者。有研究表明,由于身体约束,使患者身心疲惫,产生气愤、易怒情绪,致使其行为失去理智,可能会增加重症患者得躁动使非计划性拔管事件上升。 建议护理人员在使用约束之前要慎重评估,根据病情、约束指征、约束效果,及时调整约束方案。
非计划性拔管得原因
二、医护方面
管道固定不牢固,连接处不紧密
(病人因出汗、口腔分泌物与呕吐物污染使胶布失去粘性,无法起到固定作用。)
健康宣教不到位(ICU病人因病情较重,护士往往忽视对病人得健康教育,病人对全身各种管道得意义认识不足,常因不适自行拔管。)
护理人员操作不当(翻身移动或搬运时活动幅度过大,使管道受牵拉)
10
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流

非计划性拔管的护理管理 PPT 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数21
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人h377683120
  • 文件大小211 KB
  • 时间2022-09-21