睡眠障碍及其药物的选择.ppt

睡眠障碍及其药物的应用
四川大学临床医学院
精神病学教研室
睡眠生理和心理的有关问题
睡眠是一个主动的生理和心理过程
根据多导睡眠图,正常人的睡眠分为非快眼动(NREM)睡眠和快眼动(REM)睡眠
NREM睡眠、REM睡眠以及觉醒状态构成了人正常意识的三部分
NREM睡眠和REM睡眠有较为固定的比例
睡眠生理和心理的有关问题
NREM睡眠又分为阶段一(S1)、阶段二(S2)、阶段三(S3)、和阶段四(S4)
睡眠各阶段的大致比例是:S1%:5%、S2:50%、S3和S4各10%、REM睡眠:25-30%
睡眠生理和心理的有关问题
NREM睡眠的主要功能是与生长和发育有关,而REM睡眠主要和学忆、情绪的调节有关
依据:生长激素的分泌情况、记忆和情绪的有关动物实验和人体研究、对人体梦的研究
睡眠生理和心理的有关问题
睡眠总时间与年龄的关系
睡眠生理和心理的有关问题
S3、S4时间和比例随年龄的变化
睡眠生理和心理的有关问题
REM睡眠和年龄的关系
睡眠生理和心理的有关问题
人的睡眠需要量
长睡眠者:>9 小时/24小时
短睡眠者: <3 小时/24小时
变异睡眠者: 3-9小时/24小时
个体的睡眠需要量因人而异,健康宣传中的“成人应睡够8小时,儿童应睡够10小时”只是一个平均值
睡眠所涉及到的中枢神经系统结构和神经介质(1)
结构:
REM睡眠:
脑干(蓝斑、背盖背侧核、大脑角)
NREM睡眠:
前脑基底部、丘脑、丘脑下部、
孤束核
睡眠所涉及到的中枢神经系统结构和神经介质(2)
神经介质:
诱导睡眠: 5-HT、去甲肾上腺素
觉醒: 乙酰胆碱(中断睡眠)、多巴胺(抑制REM睡眠)
其它睡眠因子:
诱导肽(DSIP)、白介素-1、肿瘤坏死因子
腺嘌呤核苷、前列腺素-D