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痛风护理查房PPT课件.pptx

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痛风——护理查房
痛风的概念
痛风是嘌呤代谢障碍及(或)血尿酸升
高,尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病
变,所引起的一组临床综合征,其主要临床表
现是反复发作的关节炎和(或)肾病变。
病因与发病机制
原发性者属遗传性疾病,且与肥胖、原发性高
血压。血脂异常、血糖异常、糖尿病、胰岛素抵抗
关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高
嘌呤食物等多种原因
1、高尿酸血症
痛风的生化标志是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代
谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌
呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。
体内尿酸的来源:
外源性:食物中的核甘酸的分解
内源性:内源性嘌呤合成核酸分解产生
2、痛风
仅有高尿酸血症,不一定出现痛风的表现,只
有10%~20%高尿酸血症者发生痛风。痛风的急性
发作是尿酸在关节周围组织以结晶形式沉积引起的
急性炎症反应和痛风石疾病。
辅助检查
肾功尿酸:536umol/L
男性:(208 - 428umol/L)
女性: (155 - 357umol/L)
PLT (血小板): 243×109/L
痛风的临床表现
痛风可发生于任何年龄,高峰年龄为40岁左右男性多见,女性只占5%,且多为绝经后妇女;
约50%有遗传史;多见于肥胖和脑力劳动者;在关节
炎中,痛风性关节炎占5%。
可分为四个阶段

一、无症状期
只表现为高尿酸血症而无任何症状
由无症状的高尿酸血症发展至痛风一般经历数年至数十年,但可终生不发生痛风
高尿酸血症进展为痛风的机制不明确,但通常与血尿酸水平和持续时间相关

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