临床基础检验学.ppt

临床基础检验学
重点:末梢血采集方法和血涂
片制备技术。
难点:各种抗凝剂的优缺点和使用选择。
右江民族医学院检验医学系
绪论
一、临床检验(clinical laboratory technology or science)
又称实验诊断学,就是通过实验室的各种检查方法,包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等,对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析,以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。
二、临床检验在医学中的作用
1、为准确诊断、及时治疗提供依据
临床检验的结果是支持诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的
主要依据。
例:anemia
依据:血中红细胞和血红蛋白量减少
leukemia
依据:血象和骨髓象
肾脏有实质性损伤的依据
尿液中出现蛋白、细胞
管型
问:tumor?
2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据
在疾病过程中,血液、体液、分泌物和排泄物也
会随之发生相应的变化
3、为预防疾病提供资料
如血象和肿瘤细胞学的普查等
三、临床检验的一般方法
1、目视检查
直接观察标本:颜色、透明度、性状,有无
凝块或寄生虫
2、理学检查
液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降
率、红细胞比积等病理变化
3、化学检查
定性和定量检测标本化学成分的病理变化
4、显微镜检查
观察有型成分的数量和形态
5、自动化仪器检查
电子技术、程序控制的发展
四、学习临床检验的目的和要求
1、理论联系实践
2、操作要求
3、检验结果必须和临床表现结合
4、检验人员的医德
第一章一般性操作技术
血液学检查: 反应造血系统本身、机体全身或局部病变
有助于疾病的诊断及疗效、预后的观察
只能反应疾病某一方面的情况,不能认为是病程的全部反应;不同个体,对同一影响有不同的反应,或也可对不同影响产生
相同的反应
一、血液标本的采集
1、毛细血管采血法
部位:中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或
足部,特殊人员视情况而定。
b. 所用器材:采血针、吸管
c. 采血步骤及注意事项
2、静脉采血法
部位:主要是肘静脉。还可以在:手背部手腕部等
幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材:一次性注射器,检验用真空定量采血装
置
c. 采血步骤及注意事项
两种采血方法的优缺点比较
毛细血管
静脉血
缺点
限制了重复实验和追
加实验,标本量少,
局部炎症可得假结果
,组织液可混入
不同抗凝剂的使用,
改变血液性质,影响
有形成分的形态
优点
价廉、快速、操作简
便,标本可直接测定
标本代表性大,无组
织液影响,适于临床
研究,可重复实验和
追加其他实验