下载此文档

外科围手术期肠内营养应用策略课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约76页 举报非法文档有奖
1/76
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/76 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【外科围手术期肠内营养应用策略课件 】是由【yzhlya】上传分享,文档一共【76】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【外科围手术期肠内营养应用策略课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。外科围手术期肠内营养应用策略
上海交通大学附属第六人民医院外科秦环龙
内容提要
一、住院病人营养筛查
二、围手术期EN的重要性
三、EN实践中注意的几个问题
1.营养支持应用流程图
营养评估
胃肠功能

EN
胃肠功能
特殊配方
标准营养素
受限
正常
部分PN补充
过渡至EN
营养素耐受
适时过渡至经口喂养
适时过渡至全面的配方及经口喂养

PN
短期
外周PN
胃肠功能恢复
中心PN
长期或液体限制

弥漫性腹膜炎
肠梗阻
顽固性呕吐
肠麻痹
顽固性腹泻
胃肠缺血
2.营养筛查
主观全面评定subjectiveglobeassessment,SGA
微型营养评估mininutritionalassessment,MNA
营养不良风险筛查2002nutritionriskscreeningNRS2002
疾病严重程度评分
+
营养状态低减评分
+
年龄评分(若70岁以上加1分)
总评分
中国13城市大医院营养风险调查
2009年8月启动会,培训外科研究人员
2010年1月第一次中期会议
2010年4月第二次中期会议
2011年11月第三次会议
4.我单位筛查分析
Department
Numberofpatient
Theincidenceof nutritional deficiencies
Theincidenceof nutritionalrisk
<3分
≥3分
GeneralSurgery
5042
509(10.1%)
4074(80.8%)
968(19.2%)
Geriatrics
1662
187(11.3%)
1316(79.2%)
346(20.8%)
Neurology
1046
119(11.4%)
589(56.3%)
457(43.7%)
Neurosurgery
923
124(13.4%)
513(55.6%)
410(44.4%)
RespiratoryMedicine
673
90(13.3%)
439(65.2%)
234(34.8%)
Gastroenterology
941
137(14.6%)
571(60.7%)
370(39.3%)
Nephrology
766
82(10.7%)
645(84.2%)
121(19.8%)
Total
11053
1248(11.3%)
8147(73.7%)
2906(26.3%)
Undernutritionand nutritionalriskinVariousdepartments
NRS ingeneralsurgery
impactoftheNutritional  riskonthe clinicaloutcome
Nutritionalrisk
Nonutritionalrisk
p-value
Complicationrate
25.9%
(251/968)
14.8%
(604/4074)
<0.01
Hospitalstay
10.9±4.7
9.0±3.9
<0.05
Hospitalcharges
13024.6±4831.2
9772.6±4001.5
<0.05
Riskof malnutrition andnutritioningeneralsurgery
Typeofdisease
n
IncidenceoftheUndernutrition
incidenceof nutritionalrisk
<3分
≥3分
Colorectalcancer
603
135(22.6%)
405(67.3%)
198(32.7%)
Gastriccancer
358
146(40.1%)
182(50.9%)
176(49.1%)
HepatobiliaryandPancreaticbenigndisease
720
39(5.4%)
573(79.6%)
147(20.4%)
HepatobiliaryandPancreaticcancer
142
24(16.7%)
84(59.3%)
58(40.7%)
Thyroid, hernia
and breastdiseases
1946
93(4.8%)
1730(88.9%)
216(11.1%)
Vasculardisease
406
21(5.3%)
365(89.9%)
41(10.1%)
Otherdiseases
867
50(5.7%)
735(84.8%)
132(15.2%)
Total
5042
509(10.1%)
4074(80.8%)
968(19.2%)
NRS ingeneralsurgery
Typeofdisease
NRSscore
Nutritional supportmethods
PN
EN
PN+EN
Colorectalcancer
<3152
63
44
45
≥392
38
27
27
Gastriccancer
<3144
45
44
55
≥3152
48
40
64
HepatobiliaryandPancreaticbenigndisease
<352
26
20
6
≥341
18
23
0
HepatobiliaryandPancreaticcancer
<324
12
4
8
≥328
14
4
10
Thyroid, hernia,and breastdisease
<3122
32
76
14
≥375
39
26
10
Vasculardisease
<315
4
10
1
≥37
4
3
0
Otherdiseases
<382
37
28
17
≥336
17
11
8
Total
<3591
219
226
146
≥3431
178
134
119
1022
397
360
265

外科围手术期肠内营养应用策略课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数76
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人yzhlya
  • 文件大小7.19 MB
  • 时间2022-09-23