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外科安全注射小组第三季度培训资料课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约17页 举报非法文档有奖
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抗生素是一把双刃剑,一旦被滥用,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害。细菌在抵抗抗生素的杀灭作用时,会产生耐药性,导致耐药细菌的出现。在不合理使用抗生素的情况下,抗生素频繁刺激细菌,使细菌迅速耐药,甚至任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。近年来由于对抗生素的过分依赖和滥用,使抗生素在治疗的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。
国内外抗生素使用现状
WHO推荐:抗生素医院使用率为30%
美英等发达国家医院:使用率22%—25%
中国卫生部要求抗生素使用在50%以内
近五年我国医院中抗生素使用率均保持在67%—82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右
在使用抗生素人群中,1/3以上根本不需要用抗生素,约50%以上并未起到作用
我国抗生素使用现状
医生处方中抗生素所占比例:
城区感冒患者——占70%
农村感冒患者——占85-92%
抗生素抑菌与杀菌联合使用
城区感冒患者使用2种抗生素占51%
联合使用中不正确占22%
农村感冒患者使用2种抗生素占42%
联合使用中不正确的占72-84%
抗生素不合理使用细菌耐药性
数据表明:
上世纪五六十年代青霉素一次剂量是2万~4万单位,现在需用几十万、几百万单位
葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类,就是耐药性不断增强的结果
环丙沙星20年前开始在临床上应用,当时副作用小、疗效好,现在几乎对60%以上的病人失去作用
抗生素使用中的误区
误区1:抗生素=消炎药(细菌/病毒/无菌性炎症)
误区2:抗生素可预防感染
误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素
误区4:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好
误区5:使用抗生素种类越多,越能有效控制感染
抗生素联合用药:
1、增强作用
2、相加作用
3、无关作用
4、拮抗作用
不提倡联合使用抗生素:联合用药可增加不合理用药因素,反而降低疗效,且易产生毒副作用/耐药性。合并用药种类越多,引起的毒副作用、不良反应发生率就越高
为此,凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时,尽量不使用第二种和第三种。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染、或估计使用一种抗生素难以控制感染时,才考虑联合使用相应的抗生素
适合抗菌药物联合使用的疾病
1、一种抗菌药不能控制的严重感染(败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)
2、混合感染
3、难治性感染
4、二重感染
5、需要长期使用抗菌药物而又要防止耐药菌株发生的疾病
联合用药应适当减少各种药物的剂量
误区6:感冒就用抗生素
病毒或细菌都可以引起感冒。抗生素只对细菌性感冒有用
很多感冒都属于病毒性感冒。严格说来,对病毒性感冒没有什么有效药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素(浪费/滥用)
误区7:发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌等部分微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效
细菌感染引起的发热也有多种类型,不能盲目使用头孢菌素等抗生素。如结核引起的发热,盲目使用抗生素会贻误病情

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  • 上传人yixingmaoh
  • 文件大小757 KB
  • 时间2022-09-23