医务人员手卫生规范培训.ppt

《医务人员手卫生规范》学****与交流
医院感染的发生情况
发达国家
USA: NI发病率为 5~6%; 导致每年99000病人死亡(2007)
EU(欧盟):现患率为 ~%
UK(英国):估计每年导致 5000 病人的死亡
ICU和高危险病人:现患率为 25~50%
医院感染的发生情况
发展中国家
Malaysia:现患率为 %
Mexico:现患率为 %
中国:发病率:6%~8%
Haley 1986; Weinstein 1998; Institute of Medicine, USA, 2003;
Plowman 2000; Ponce de Leon 2000; Lim 2001; Pittet, 2005
医务人员手卫生的重要性(一)
医务人员手卫生的重要性(二)
有研究表明30~40%耐药菌感染是由于医务人员手卫生不当所致。
国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的医院感染率。
手在医院感染中是如何起作用的
手卫生的重要性(三)
通过医务人员的手传播的病原菌主要有金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、化脓性链球菌(A群链球菌)、VRE、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、艰难梭菌、假丝酵母菌、轮状病毒、腺病毒、甲肝病毒、诺如病毒等。
腋窝,躯干和手通常也含有大量的细菌。金黄色葡萄球菌和克雷伯菌等微生物在完整的皮肤表面的存在量可达到100~1,000,000/cm2。很容易理解为什么医务人员的手即使在进行清洁的操作时也会被污染,如把脉、测血压、测体温、查体等。而且,有研究表明,如果不洗手的话细菌在手上有很强的存活力,通常数小时。所有这些研究都清楚地表明污染了的手是传播微生物的载体。
手卫生的重要性 ---手卫生忽略造成的感染爆发实例(1)
西安交大一附院新生儿事件
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件,导致9名新生儿发病,其中8名死亡。
据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴等进行检测,发现细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
处理:撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务,新生儿科主任、护士长职务,医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。
西安交大一附院每位死亡患儿获赔18万元,并退还所有住院费用。这不到200万元如果投入到院感工作中,那是什么情况呢?这些钱对于2500张床的医院来说真不算什么经济损失,但是社会影响极坏。
没有什么人来看病了,昔日许多窗口长长的队伍不见了,熙熙攘攘的门诊大厅变得清静了