中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展.pdf

年月河南中医
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第卷第期
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· 文献综述·
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展
盛莉指导张骠
(南京中医药大学级硕士研究生,江苏南京)
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关键词:咳嗽;哮喘;小儿;搜风解痉;宣肺化痰;活血通腑;扶正固本;中西医结合
中图分类号: * 文献标识码: 文章编号: ( )
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咳嗽变异性哮喘(简称)又称咳嗽性哮喘、变异性哮即激烈咳嗽。这些符合风邪“善行数变”的特征。风邪是本
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喘,是哮喘的一种特殊类型,也是常见的引起儿童慢性咳嗽病发生、发展和演变过程中的主要致病因素。卢力国, 认为
的疾病之一。其临床特点是发作性干咳,以清晨或夜间尤的发作与风邪有关,风袭皮毛导致肺气宣降失司,机体
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著,有一定的季节性,可由吸入油烟或刺激性气体、气候变内环境失衡,治疗应祛风解痉。自拟抗敏定喘散(其组成为
化、上呼吸道感染、食物过敏或运动等诱因发作,对抗生素和地龙、僵蚕、蝉蜕、炙麻黄、炙甘草、蚤休、川贝母、杏仁、射干、
止咳药无效,而对支气管扩张剂及激素效果较好。但长期大细辛)治疗例,经天治疗,治愈例,好转例,
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量使用会产生一定不良反应,对儿童的生长和代谢也有一定有效率达。周茵等# 运用宣肺祛风解痉法治疗
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影响,且易产生耐药性。近年来,中医药发挥辨证论治之优。第阶段采用中药:南沙参,射干,百部,白
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势,在治疗小儿方面积累了一些经验,尤其是治本方僵蚕,地龙,全蝎,五味子,蝉蜕。病情稳定
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面,较西医更有优势。现就近年来有关中医药对本病的研究后,进行第阶段,予钱乙补肺阿胶散。治疗小儿咳嗽变异
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作一综述。性哮喘例,疗效满意。
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宣肺化痰
临床研究!"$
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! 曹莺’认为痰阻气逆是病机,治疗应以宣肺化痰,
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辨证论治止咳平喘为法,予射干麻黄汤加减治疗例,并设口
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梁辉$ 等将小儿总分为五型,并有发作期和缓解服美普清为对照组( 例),两组有效率分别为和
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期之不同。治疗总以急则治标、缓则治本或标本兼治为原,有显著性差异( ),且治疗组未见不良反应,
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则。肺寒型疏风散寒、祛痰止咳,方用小青龙汤加减。肝火而对照组有例出现不良反应。说明射干麻黄汤加减治疗
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型治以调和肝脾、敛肺止咳,方用小柴胡汤加减。痰湿型治小儿咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用小,具有临床推广价值。
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以化痰止咳兼补肺肾,方用金水六君煎加减。肺脾不足型治苗青( 针对邪郁少阳,肺失宣降的特点,主张以和解少
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以补脾益肺,选用玉屏风散、参苓白术散、四君子汤或生脉散阳,宣肺化痰为主治之,并据此拟出广济止咳方(柴胡,
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等。肾气不足型在补脾益肺基础上加用何首乌、当归、熟地黄