甲状腺功能亢进性心脏病老年患者两种治疗方法的对比研究.pdf

年月第卷第期,, . .
· 诊疗经验·
甲状腺功能亢进性心脏病老年患者两种治疗方法的对比研究
李镜发邹德环佘立群朱旭生
【摘要】目的研究”与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效对比。方法分别使用”与
治疗甲亢性心脏病老年患者,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图、心脏彩超变化以及各自疗效。结果两组患者
治疗前与治疗后、、个月间的甲状腺激素水平比较差异无统计学意义.,但在心率失常、改善心脏功能以及治
疗效果对比上则差异均有统计学意义.,”。治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效明显优于治疗组。结论相
较治疗而言,”治疗具有疗效好、治愈率高、方法简便、疗程短等优点,应作为治疗甲亢性心脏病老年患者的首选方法。
关键词】甲状腺功能亢进症/并发症/治疗;心脏病/病因学/治疗;碘同位素/治疗应用;抗甲状腺药/治疗应用
甲状腺功能亢进简称甲亢性心脏病是甲亢碘率计算剂量,并综合考虑年龄、病程、质地、是
的常见合并症,其发生率约占甲亢% ~%, 否有结节、甲亢性心脏病严重程度、激素水平等各方
多表现为心律失常、心脏增大甚至心力衰竭,尤以老面情况确定最终给药剂量,均为一次性空腹口服,治
年人多见。目前对甲亢性心脏病老年患者的治疗主疗后不进行配合治疗。”治疗剂量~
要以放射性¨和抗甲状腺药物, .±.。
为主,本院年至年对收治为甲亢性.. 治疗组主要用硫脲类抗甲状腺药物
心脏病的老年患者分别用”与治疗,其疗效治疗,如:甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗,正规
结果报告如下。疗程可分为初治期、减量期和维持期,病程中需要定
资料与方法期化验,并根据化验结果调整用药。
. 一般资料年至年本院共收治甲.. 随诊项目两组治疗后、、个月均复查
亢性心脏病老年岁患者共例,按治疗方甲状腺激素、心电图、心脏彩超,结合临床症状及体
法不同分为两组: 组例,其中男例,女征评价各自疗效。
例,年龄一.±.岁,甲亢病程—. 甲亢性心脏病疗效判断标准痊愈:甲亢
.±.年;组例,其中男例,女症状、体征、心脏异常全部消失,甲状腺功能正常或
例,年龄~.±.岁,甲亢病程一低下。完全缓解:甲亢治愈,心脏症状基本消失,心
.±.年。两组患者的性别、年龄、病程脏扩大改善或只遗留心律失常。不完全缓解:甲亢
等一般资料比较差异无统计学意义.,所治愈或改善、心脏症状减轻、心脏异常改善。无效:
有患者均知情并同意治疗方案。甲亢及心脏异常未改善或加重。痊愈率加完全缓解
. 甲亢性心脏病诊断标准根据临床症率为总有效率。
状、体征和实验室检查确诊甲亢;心脏有以下项. ,计量
或项以上异常:①明显心律失常;②心脏扩大一资料以元±表示,两样本间数据比较采用非配对
侧或两侧;③充血陛心力衰竭右心或全心;④甲检验, .为差异有统计学意义。
亢合并心肌梗死或心绞痛;除外其他原因心脏病; 结果
甲亢痊愈或完全缓解后,上述心脏异常症状消失. 两组患者治疗前后甲状腺激素水平变化两
或明显好转。组患者治疗前与治疗后、、个月间的甲状腺激
. 治疗方法素水平比较差异均有统计学意义.,而两
.. 坞治疗组治疗前行甲状腺显像及吸组治疗后、、个月间的甲状腺激素水平比较差
碘率测定,必要时行颈部超结合手法触诊确定甲异则无统计学意义.。见表。
状