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困难插管的预测
单位1光田医院麻醉科、弘光科技大学、台北医学大学;2中国医学大学附设医院麻醉科、中国医学大学
作者姓名:何始生1、黄家乐2
内容摘要
[ 目的]
利用SPSS分析去了解Modified Mallampati分类与Cormack and Lehane等级之相关。
希望藉此研究能建立一快速预测病患可能发生困难模型依据。
以求及早预测困难插管的可能发生,避免困难插管所产生的严重后遗症或并发症、甚至死亡的发生。
[ 方法]
1. 研究对象
本研究以回溯方式回顾2005年11至12月光田医院接受全身麻醉病患病历452份。
2. 数据收集
研究数据的收集分为两部份,第一部份,麻醉访视时检测病患的咽喉结构记录(Modified Mallampati oropharyngeal分类)。第二部份,在麻醉诱导时,利用喉头镜,目视下检测该病患喉头可视范围之等级记录( Laryngoscopic views obtained by modifying by Cormack and Lehane )。
3. 数据分析
利用SPSS分析软件中之多重比较作相关分析( appropriate Bonferroni correction for parisons ),及事前将Modified Mallampati 分类ClassⅠ~Ⅳ与Cormack and Lehane检测分类GradeⅠ~Ⅳ转换为数据模式,依可视范围的多少而以百分比表示。
利用无母数Spearman相关系数分析,以验证Modified Mallampati 分类ClassⅠ~Ⅳ间及Cormack and Lehane检测分类GradeⅠ~Ⅳ间之相关性。
[ 结果]
本研究共收集了452名病患,男女比例为234:218。年龄最少7岁,最长98岁。±。其中并无遗漏值存在。
Modified Mallampati 分类ClassⅠ~Ⅳ间及Cormack and Lehane检测分类GradeⅠ~Ⅳ间之相关性与出现困难插管之关系如表-1所示。
表-1 452例全身麻醉的研究里发生困难插管的病例分布
GradeⅠ
GradeⅡ
GradeⅢ
GradeⅣ
Sub-total
困难插管发生率
ClassⅠ
14/0
4/0
1/0
0/0
19/0
0
ClassⅡ
118/0
159/0
38/3
3/3
318/6
%
ClassⅢ
9/0
35/0
31/16
17/17
92/33
%
ClassⅣ
0/0
3/0
8/8
12/12
23/20
%
统计
141/0
201/0
78/27
32/32
4