专业技术职务任职资格年度考核表.doc

专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名:
现任专业
技术职务:
拟评专业
任职资格:
填表时间: 2014年9月日
四川省教育厅制
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
相
片
曾用名
出生
日期
出生地
标准
工资
参加工作时间
参加工作时学历
身体
状况
健康
最高学历
层次
毕(肄、结)业时间
学校
专业
学制
学位
现任专业
技术职务及任职时间
现从事
何种专业技术工作
专业技术职务任职资格(取得时
间及审批机关)
现(兼)任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(共青团)任何职务
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体,任何种职务
有何社会兼职
懂何种外语,达到何种程度
学****培训经历
(包括参加专业学****岗位培训或继续教育、国内外进修等)
起止时间
专业或主要内容
学****地点
证明人
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立)
完成情况及效果
(获何奖励效益或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
起止时间
(学年—学年)
承担教学工作内容
(班级、课程、周学时)
课时数统计
(学时)
完成情况及效果
(获何奖励)
近五年教学工作量统计:
总时数:
(教务部门盖章)
年均学时数:
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
起止时间
担任班主任工作或学生
思想政治工作(班级、工作)
班主任工作年限统计
完成情况及效果
(获何奖励)
任现职以来担任班主任工作年限统计:
(年)
(相关部门盖章)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(三)
日期
著作、论文、重要技术报告、专业技术工作(项目、课题、成果等)的名称及内容提要
出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况、工作内容等
本人起何作用
(主持、参与、独立)、
完成情况及效果(获何奖励效益或专利)
任现职以来担任班主任工作年限统计:
(年)
(相关部门盖章)
考试成绩及答辩情况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
答
辩
情
况
公章
负责人: 年月日