前置胎盘产妇护理常规.docx

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。
(或分娩前护理)
(1)护理及处置(术前):
项目
护理常规
备注
备皮
上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上的1/3处
饮食
咼蛋白质,咼维生素,含铁的食物
术前4-6小时禁全软食
有剖宫产倾向者禁食
用药
遵医嘱用药
检查
心电图
B超
化验室检查:血常规、凝血系列、肝功等
血型等
安静度
绝对卧床I-度
2)观察要点及护理措施:
手术病程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
分娩
、八刖期
•生命体征
•出血
•面色
监测生命体征
观察面色及***初学情况
遵医嘱用药
治疗原则:
对症
抗感染
子宫收缩药
饮食原则:
保守疗法者摄取清淡、易消化的咼营养、咼蛋白、咼维生素食物
手术倾向者禁饮食
安静度:
I度
体位:
侧卧位,建议左侧卧位,避免仰卧位
•胎心
•胎动
・子宫收
缩
遵医嘱定时听取胎心并记录
评估宫缩情况
教会产妇自测胎动
胎动、胎心异常有宫收缩时通知医生,协助处理
备好抢救用物
3、术后或【
(1)术后扌
分娩护理:护理:
手术日程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
•生命体征
•面色
•神志
监测生命体征及神志变化
观察产妇面色及麻醉状态
遵医嘱吸氧
遵医嘱用药
治疗原则:
1、对症
2、抗感染
3、子宫收缩药饮食原则:
禁食
安静度:
I度
体位:自由体位
•子宫
•***出血
评估子宫收缩程度及功底高度
评估***出血的量及颜色
遵医嘱用药
手术日程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
术
日
•引流管
•尿管
密切观察引流液、尿液的量及颜色
保持引流畅通,妥善固定
尿管的护理
保持会阴清洁,会阴擦洗,每日二次
伤口
评估伤口情况
会阴部保持清洁,会阴擦洗
发现异常,报告医生,配合处理
活动
评估产妇活动耐受情况
讲解早期活动的重要性
协助下床活动,一般24小时可下床活动
乳房哺乳
评估新生儿状况
评估乳房状况及哺乳效果
宣教母乳喂养知识
指导产妇哺乳
新生儿护理
乳房护理
第
1
|
6
日1
生命体征
监测生命体征
治疗原则:
1、对症
2、抗感染
3、子宫收缩药
饮食原则:
排气前禁食
排气后给富含营养流食一普食
安静度:I—II度体位:
自由体位,建议半坐卧位
•子宫
・***出血
•恶露
评估子宫收缩程度及功底高度
评估***出血的原因
评估恶露量、颜色及性质
指导产妇取半卧位,利于恶露排出
遵医嘱用药
***出血较多或恶露异常,报告医生协助处理
•引流管
•尿管
观察引流液、尿液的量及颜色
保持引流畅通,妥善固定
更换引流袋及尿袋
评估拔尿管后排尿情况
伤口
评估伤口情况
发现异常报告医生,配合处理
疼痛
评估疼痛的部位、程度及性质
指导采取有效的止痛方法
遵医嘱用药
活动
评估活动耐受情况
讲解早期活动的重要性
协助活动,一般术后24小时下床活动
手术日程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
第
7
日
I
出
院
伤口
评估伤口愈合情况
协助医生拆线
出院指导
治疗原则
对症饮食原则:
咼热量、高蛋白、咼维生素易消化饮食安静度:
II-III度体位:
自由体位
2)分娩护理:
病程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
分娩
I出院
同***分娩一般护理常规
密切观察分娩期及分娩后***出血情况并做好抢救准备
同***分娩

(1)药物:遵医嘱服用药,给予药物指导。
(2)饮食:少量多餐,摄取易消化、清淡的高蛋白、高维生素、高营养食物
(3)运动与休息:与婴儿同步休息,根据自身状况进行产后操锻炼。
(4)特别指导:
1)产后检查显示生殖系统复原,可恢复***,但须采取避孕措施。
2)***分娩后3个月、剖宫产术后半年放置节育环。
3)告知产妇产后随访的时间。
4)产妇产后42天到门诊复查。
5)婴儿满月后到儿保科建卡。