执业医师最后一周.doc

执业医最后一周复****来源: 刘玲玲的日志
妇产科
,相当于月经周期的分泌期早期
2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
,胎儿尿液成为羊水的重要来源
,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml

40周
,应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内,能促进胎儿肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
,%
(32—34周);
—7天
-20周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160次。
—20周时开始自觉胎动

。
。
〉,胎盘三级提示胎儿成熟

。
,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变
(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<,提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
,12小时大于10次为正常。
,规律的产前检查是在妊娠20—36周,每4周检查1次,妊娠36—40周,每1周检查1次。围生期的定义;推算预产期;胎儿电子监测;胎盘功能检查;胎儿成熟度检查

,正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
,胎头降至骨盆底时开始俯屈,俯屈之后开始内旋转,下降动作呈间歇性。
、宫口扩张和胎先露下降。
,且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,
<4cm,经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、***流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。,一般约需8小时,最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm,此期间扩张速度最快,需4小时,最大时限为8小时。
,
31..
,多发生在分娩前24—48小时;
m,经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展;
;胎盘剥离的征象;宫缩力的特点;


,及时排空膀胱可促进子宫收缩。
,促进产后恢复。
,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
:产后脉搏略缓慢,约为60—70次/分,经产妇发生产后宫缩痛较多,正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4—
,阵发腹痛伴多量***流血1天,宫口开,提示为难免流产,需要立即清宫。
、黄体功能不足等,
、子宫畸形、子宫肌瘤等。
、峡部、伞部和间质部。
,但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠;
,
;
49.***后穹隆穿