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国际眼科杂志年月第卷第期...
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· 临床研究
经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究
许超,安惠民,袁军,郭建华,张娇,李正权,汪晓玲,侯军
作者单位:中国四川省广元市第二人民医院耳鼻咽喉.% /.
科;中国四川省成都市,四川大学华西医院耳鼻咽喉· : —
头颈外科;。中国四川省广元市第一人民医院耳鼻咽,,
喉科.
作者简介:许超,副主任医师,研究方向:耳鼻咽喉及鼻眼相关——
外科。仟. —
通讯作者:许超..
收稿期:一—修回期:——
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摘要
. ’
目的:分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊
, , ,
炎的手术方式、技巧及临床疗效。
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方法:慢性泪囊炎患者例眼,经鼻内镜行改良泪囊
, ,
,;, 鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清
’,, 理换药。
, 结果:随访~,例眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢
:., 脓症状消失;眼术后出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻
’,, 塞,再次行鼻内镜下扩大造口,例治愈,例无效;眼冲
,. . 洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率%/。
:—. :——结论:经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面
部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,
是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有
· :, 效方法,值得临床推广应用。
关键词:慢性泪囊炎;改良;内窥镜检查;泪囊鼻腔造口术;
. 随访
· :—
:./.....


许超,安惠民,袁军,

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.
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引言
,
慢性泪囊炎为眼科和耳鼻喉科常见病,主要表现为溢
;
泪、溢脓、局部皮肤红肿、糜烂,易反复发作,迁延不愈,重
, 者可引起角结膜炎甚至角膜溃疡。药物治疗无效者,以手
, 术为主。传统手术采用鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,疗效
. 。显著但由于该术式视野狭小、操作复杂、出血多,以及面
: 部遗留永久瘢痕等缺点,患者往往难以接受。随着鼻内镜
:
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: :. .
技术的成熟和鼻眼相关外科学的发展,鼻内镜下鼻内径路胶海绵粒填塞。内每周进行次泪道冲洗,鼻内镜下
泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效, 清除鼻腔泪囊造口处的分泌物、血痂及肉芽组织,以后视
为慢性泪囊炎的外科治疗提供了新的途径⋯。该术式方术腔恢复情况每月~次,直至术腔完全上皮化;根据术
法简便、快捷、并发症少,避免面部切口、损伤小、微创,医腔上皮化情况,泪道硅胶扩张管于术后~取出。所
生和患者都乐于接受,并且取得了良好的疗效。为提有病例随访~。
高手术成功率,降低并发症,保证术后效果,我科开展经鼻结果
内镜改良鼻腔泪囊造口术,取得良好效果,报告如下。.疗效评定标准按照以下评定标准进行疗效评定。
对象和方法治愈:鼻内镜下观察中鼻甲前端鼻腔外侧壁泪囊鼻腔造孔
.对象我科—/—收治慢性泪囊炎