精神病管理ppt.ppt

主讲: 朱继凯
重性精神疾病管理
精神卫生问题已经成为全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题。
,中国1600万。100万人***死亡,疾病总负担10%。
精神病人肇事肇祸频发,严重扰乱社会治安,危及人民群众生命财产安全。这类群体漏管失控,称为危害社会治安的一大隐患。
内容
一、几个基本概念
二、精神医学发展概况
三、常见重性精神疾病
四、临床相关法律问题
精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机理、临床表现、病程转归,以及治疗和预防的一门科学。
源于希腊语,psyche 精神、灵魂;
iatria 治疗之意。
古人认为有不依赖躯体的灵魂存在,灵魂可以生病,也可以受治。
一、基本概念
精神障碍(mental disorder)是所有精神疾病的统称,泛指由各种因素造成的大脑功能失调。
表现为感知、思维、注意、记忆、智能、情感以及意志行为等某个方面或几个方面发生了显著的变化,且这些变化使患者的社会功能受损,其严重程度达到了需要医学和心理学干预的地步。
一、基本概念
精神病(psychosis)精神病是一个不太精确的称谓,广义上它包括所有的精神障碍,狭义上主要是指重性精神病,如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病等。
世界卫生组织给精神病下的定义是:精神功能受损已达到自知力严重缺乏的程度,患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当接触。
一、基本概念
精神卫生(mental health)又称心理卫生,是与生理卫生相对而言。它的含义比精神病学更为广泛,不仅涉及如何防治各种精神障碍和心理行为问题,还研究如何维护心理健康、培养健全人格、增强社会功能、提高生活质量。
一、基本概念
二、发展概况
(一)国外对精神疾病的认识
希波克拉底时代(公元前460-377):提出精神病的体液病理学说,体液失调。
中世纪:恢复到史前原始观点。魔鬼附体,用镣铐捆绑,火烧、棍打、额头穿洞等残酷刑法。
文艺复兴时期:对精神疾病看法再次受人道主义影响,认为神经错乱与巫魔无关。
二、发展概况
18世纪西方工业革命:科学进步,医学摆脱宗教和神学束缚。精神病被看成是一种需要治疗的疾病。
法国大革命后,皮内尔(Pinel,1745—1826)是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。他去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把“疯人院”变成了医院
19世纪:精神病医院急速膨胀。
20世纪 50-60年代:“去机构化运动”。
美国-欧洲-澳洲-全球
二、发展概况
精神卫生服务地点变化:医院延伸至社区
服务内容变化:医院为中心-以患者为中心
多种服务机构和项目相继建立
20世纪70年代:生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。
观念转变,对精神疾病患者提供人性化照料
发展社区精神卫生服务,精神卫生服务机构与社区和综合性医院整合