护士职业防护历史与现状.ppt

职业安全与防护
杜苗
北京非典医护人员SARS高感染率
3月5日上午,全军最著名的传染病医院———302医院,突然接到兄弟医院301医院的紧急电话,称此前一天来该院急诊室观察的山西3患者病情“怪异”,怀疑是“非典型肺炎”,需要转到302医院医治。
当天下午16时30分左右,3名患者转运到医院,两名用平车推着,1名被搀扶着,没有采取任何防护措施。
这3名患者即女商人于某和她的父母。于某27岁,在太原做珠宝买卖。她后来被确认为北京第一例输入性SARS患者。2月下旬,她在广东进货时,发烧胸闷。回太原后,相处一起的家人也被感染了。
一场灾难降临到北京白衣战士头上。
3月6日,于某的父亲病情突然恶化。抢救过程中切气管、插管、强制给氧,意味着面对面近距离接触。后来这被证实是医护人员感染最严重的传播途径之一。虽经1个多小时的全力抢救,终因这位患者年事已高、病情过重而死亡。3月11日,于某母亲李某也因抢救无效身亡。
3月8日,于某的弟弟、弟媳妇、于某丈夫等另外5人也同时住进了302医院。
3月11日,刚从抢救病房出来的传染病一科主任赵敏,出现非典症状。此后一个月之内,302医院传染病SARS一病区、二病区的40余名医护人员中,有30多位感染或疑似感染。
302医院的情景,在北京其他医院先后上演。
北京非典医护人员SARS高感染率
3月15日,北大附属人民医院急诊科收治了一疑似SARS患者(后来被称为北京“毒王”),该名李姓患者年过70岁,从香港探亲回家。由于最初并不清楚SARS病情,医院没有采取相应严格措施,结果造成该院大量医护人员感染。至4月23日医护人员感染人数达到80个。4月24日,整个医院被隔离。5月13日,北大附属人民医院急诊科副主任丁秀兰不幸殉职。
3月17日,该李姓患者被转至北京中医药大学附属东直门医院,寻求中西医综合治疗,结果在该院又造成大面积污染。一周之内,东直门医院包括急诊科主任刘清泉在内的11位参与过救治的医护人员,全部感染SARS,其中急诊科医生段力军和另一名护士不幸殉职。李某因年事已高,病情过于严重,也在3月20日不治身亡。
感染源开始向外扩展。4月上旬,中央财经大学金融系退休教授曹某在北大附属人民医院看病,随后感染,并不治身亡。
在北大附属人民医院看完病后,曹教授又到北大附属第三医院求治,同样由于缺乏对SARS病症的了解(此时卫生部临床诊断标准尚未出台),被误诊为普通高烧者,又造成该院部分医务人员感染。曹教授后不治身亡。
感染继续扩大
其间,感染继续。3月下旬,东直门医院和北大附属人民医院部分受感染的医护人员,转到北京地坛医院治疗,造成那里的医护人员也被感染。北京佑安医院因接诊山西女患者于某的一个北京亲戚造成至少有12名医护人员遭感染。
截至到5月6日,北京确诊SARS患者1897例中,其中医护人员感染有335人,约占18%,居感染人数类别的首位。
白衣战士,为什么最容易被击倒?
在302医院,当3月7日于某父亲不治身亡时,尤其是,3月11日医护人员首次出现感染后,
30余名进修生,近半数人纷纷以各种名义选择离开了。
这样的情景一度出现在北京很多医院,许多临时护工(如清洁卫生、送餐员等)临阵逃脱,以至于出现“把月薪从350元增长到4000元也招不到一个护理工”怪现象。医护人员只好临时挑担,超负荷运转,疲劳之极,免疫力下降就可想而知了。
记者从北京市监察局了解到,抗击非典以来,北京市有15名医务工作者在防治非典工作中因擅离职守、临危退缩受到不同处理
北京非典医护人员SARS高感染率
伤医事件
广州
卢德坤因面部瘫痪在2011年1月到东莞市长安医院就诊。在刘志霖医生对其诊疗期间,卢病情恶化;后经北京等地多家医院诊疗亦未治愈,前后花费约3万元人民币。卢随后离婚。卢认为其病情恶化、家庭破裂是刘志霖误诊所致,并预谋报复。2011年8月16日14时许,卢德坤窜至长安医院三楼内科专家9号室内,用随身携带的砍骨刀砍击刘的头、颈、躯干、四肢等部位。卢德坤离开9号室时,见该院医生伊峰辉经过,气愤之下再次持刀砍击伊的头部、躯干、四肢多下,后被医院保安制止,卢德坤逃离现场时被抓获。刘志霖经抢救无效死亡,伊峰辉受重伤。
伤医事件
黑龙江
据黑龙江省卫计委有关负责人介绍,案发时孙东涛正在诊室出诊,诊室内有两名实****医生和一名患者。孙东涛背对着诊室门口。齐某某手持长50厘米左右的铁管冲进屋内后,直接敲打孙东涛头部。现场目击者称,孙东涛当时没有来得及出声就倒在血泊中。随后,齐某某又对倒下的孙东涛继续击打多次后被赶来的警务人员制止。孙东涛在抢救两个小时后,因伤情过重去世。
伤医事件
河北
2月14日11时许,一名男子持刀进入河北柏乡县人民医院,将3名医生和1位患者砍伤,该院耳鼻喉科主任常孟枝死亡,其他3人正在救治。
安徽