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高等职业学校
教师专业技术资格评审表
单位
姓名
从事专业
现任专业
技术职务
申报
任职资格
晋升类型
填表日期: 年月日
安徽省教育厅
制
安徽省人事厅
填表说明
1、本表供评审高职、高专教师和实验系列专业技术资格使用。1—8页由申报者填写,填写内容需经基层单位或相关部门审核,9—10页由基层单位、教务部门、人事(组织)部门填写,不得另加附页。
2、填写一律用蓝黑或黑色水笔填写,内容要具体、真实,字迹端正、清楚,不得涂改。
3、表中有关栏目请按表下的说明填写。
4、晋升类型:正常、破格、转评、评转、靠评。
5、申报人必须使用统一的申报表,自制表格一律不受理。
一、基本情况
姓名
现名
性别
民族
照片
曾用名
出生年月
出生地
政治面貌
参加工作时间
健康状况
现工作单位
党政职务
现专业技术岗位
现专业技术职务
现专业技术职务资格取得时间
现专业技术职务聘任时间
职称外语等级考试情况
计算机应用能力考试情况
本科及以上学历
入学至毕业时间
学校
专业
学制
学位
毕(结、肄)业
参加何学术团体
任何职
1
二、继续教育情况
(包括参加专业学****培训、国内外进修等)
起止时间
主要内容
学****地点
获结业、毕业证书
证明人
三、工作经历
起止时间
单位
从事何种
专业技术工作
职务
2
四、任现职以来业务工作情况
(一)任课情况
起止日期
讲授课程名称
学生人数
总学时数
备注
3
(接上表)
起止日期
讲授课程名称
学生人数
总学时数
备注
学校教务部门审核意见
任现职以来承担教学工作总学时,年平均学时数,同教研室年平均学时数。

负责人: (签名盖章)
公章: 年月日
说明:1、在备注栏中应注明实践性的课程;
2、教务部门审核意见包含对任课情况所填写内容真实性的认定。
(二)指导实****社会调查、毕业论文、毕业设计情况
学校主管部门审核意见
负责人: (签名盖章)
公章: 年月日
4
(三)、指导青年教师情况
(四)工作实践、社会调查
五、任现职以来业绩成果情况
起止时间
名称
工作内容、本人起何作用
完成情况或效果
说明:“本人起何作用”是指在业绩成果中的排名情况
5
六、任现职以来论文论著情况
日期
名称
出版社和书号或期刊名称、刊号、期号
合(独)著、译
(续下表)
6
(接上表)
日期
名称
出版社和书号或期刊名称、刊号、期号
合(独)著、译
学校科研
部门审核
意见

负责人: (签名盖章)
公章年月日
说明:1、著作、教材要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号;
2、论文要填写论文题目、刊物名称、刊号和期号;
3、科研部门审核意见需填写通过期刊网的验证情况。
7
七、任现职以来获奖情况
(一)教学、科研获奖