胃食管反流食管外症状的治疗研究.pdf

· 论善· ,,..
胃食管反流食管外症状的治疗研究
金忠海楼放毅楼正才吴小洪陈华英应光荣
摘要目的探讨胃食管反流食管外症状的诊断及治疗。方法例伴食管外症状的患者随机分为组,给予
莫沙必利奥美拉唑每日次组、奥美拉唑每日次组及莫沙必利奥美拉唑每日次组治疗。
观察治疗个月的症状及体征情况。结果组与、两组症状有效率及痊愈率差异显著.;然而, 组与组无显
著差异尸.,但组显示比组高% 的痊愈率。此外,组与、两组体征有效率无显著差异.。但组与
、两组痊愈率差异显著.。结论双倍剂量质子泵抑制剂莫沙必利可有效控制胃食管反流食管外症状。
关键词胃食管反流咽部异常感觉莫沙必利质子泵抑制剂
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胃食管反流, 资料与方法
是消化内科常见疾病,但症状多样,:年月一年月接诊伴食管外症
性干咳、咽痛、声音嘶哑及咽部异常感觉等食管外症状的胃食管反流患者例,男性例,女性例;年龄
状,首先就诊于呼吸内科及耳鼻喉科。但由于耳鼻喉~岁,病程个月~年平均年个月。例患者
均首诊于耳鼻咽喉科及呼吸内科。其中,例有嗳气、反酸及
科及呼吸科医生对该病认识不足,常常被误诊,并且
上腹胀满感等胃食管反流症状,例无典型胃食管反流症
由于大量抗生素应用加重酸反流。并发食管
状,但例有胃胀胃痛病史,例有上消化道疾病治疗史。
外症状的治疗一直存在争论,有学者认为, 的
伴随食管外症状分别为:咽部异物阻塞、蚁爬等异常感觉
治疗计划主要为改善症状⋯,常规次剂量的质子泵
例,咽部干痛例,声音嘶哑例,慢性干咳例。例
抑制剂和或联合促胃肠动力药可有效控制症状。中,例.% 直立位时症状减轻,平卧位加重,夜间常憋
然而,另外一些学者认为,喉咽反流治疗应采用每日醒;例.% 平卧位时症状减轻,直立位加重。例
倍增剂量的质子泵抑制剂。我们研究的目的是评患者经耳鼻咽喉科专科检查及精神科会诊排除茎突综合征、
估有效治疗食管外症状的方法。甲状腺疾病、颈椎疾病、鼻后滴漏综合征及精神因素等,线
胸片提示两肺清晰、心隔无殊。
.辅助检查:例均进行胃镜、电子喉镜、食管棉钡透及
基金项目:年义乌市科技基金资助项目
作者单位: 浙江省义乌市中心医院消化内科金忠海、楼值测定。其中,胃镜提示:反流性食管炎例
放毅、应光荣;浙江省义乌市中心医院耳鼻喉科楼正才、吴小洪、陈.% ,胃溃疡例,十二指肠溃疡例,慢性胃炎
华英例,胆汁反流例。食管棉钡透提示:例表现为食管蠕动
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医学研究杂志年月第卷第期· 仑善·
功能减弱;例未见明显异常。电子喉镜检查:杓区充血表组个月体征改善情况
例,杓间区肥厚例,杓区水肿例,声带肉芽肿例,
梨状窝积液例。值:例值,反流指数为
.±.;例值,反流指数为.±.。
.治疗及随访:例患者按接诊时间次序随机分为、
、组,治疗方法如下:组:莫沙必利成都康弘药业集团
股份有限公司生产,专利号.,次/天,口讨论
服,奥美拉唑片,每日晨服片。组:奥美拉唑, 是消化系统常见疾病,临床表现多样,少
每日晨服片。组:莫沙必利,次/天,口服,奥美拉数表现为