村卫生室考核.docx

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工业园村卫生室基本公共卫生服务项目考核标准
被考核单位:
项目
服务内容
服务标准
考核方法
考核评分标准
得分
扣分原因
一、农村居民健康档案
(20分)
农村居民健康档案的建立及更新情况。
1、 向辖区内常住居民开展健康档案政策、流程宣传;
2、 及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、健康体检、主要健康问题及医疗卫生服务记录等;
3、 按照卫生部居民健康档案服务规范填写相关表格,
4、 录入计算机建立电子化健康档案;
5、 按规范要求及时更新档案,实行有效动态管理;
7、以重点人群为重点,逐步建立规范统一的居民健康档案;
查阅资料。
现场查看。随机抽查20份健康档案,进行入户或电话复查。查看是否符合《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,是否在规定时间内有内容更新。随机询问。
未建立健康档案不得分;
;
每发现一份伪造的健康档案扣1分,扣完为止。
;没有实行动态管理的扣1分。
二、健康教育
(10分)
健康教育服务提供情况
1、 按标准设置的宣传栏不少于1个;
2、 每月举办一次健康教育知识讲座,不少于6次。
3、 及时发放健康教育宣传材料。
4、 城乡居民基本卫生知识知晓率达到80%以上。
实地查看宣传栏设置情况;查阅存档资料,包括计划、总结、讲座图片等;
查阅健康教育宣传材料发放登记相关记录。
随机询问5名当地居民健康教育有关知识。
未设置宣传栏扣5分,未按标准设置的扣2分;
讲座缺一次扣1分,扣完为止。
宣传栏更新少于1次扣1分,扣完为止;康教育宣传材料发放未登记的扣1分;。
三、传染病防控
(12分)
传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况
1、 认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记和报告工作,疫情和突发公共卫生事件规范报告率达100%;
2、 协助做好计划免疫的儿童摸底登记工作、及时收集和传达预防接种信息;
3、 根据当地公共卫生专业机构的要求,在当地政府和镇卫生院的领导下,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作;
现场核查。
发现突发公共卫生事件未报告或报告不及时不得分,报告不规范酌情扣分(1分);查阅门诊登记簿和传染病人登记簿,发现1例传染病漏报的扣2分,未及时转诊的扣1分。
未按照要求进行摸底登记的扣1分;未按照规定和上级要求协助开展相关免疫规划工作酌情扣分(2分);
未按照规定和上级要求协助开展传染病防控和突发公共应急事件处置工作的酌情扣分(3分);
未达到督导次数和管理要求的酌情扣分(3
4、 按要求随担或协助做好传染病病人的消毒隔离、随访与治疗和其它防控工作;
5、 按要求发放结核病、艾滋病等重大传染病的防控药物,积极参与相关传染病、地方病、慢性病督导和管理工作;
6、 完成上级布置的其它工作任务。
分)。
五、孕产妇、儿童保健
(20)
孕产妇、儿童保健工作实施情况
1、 及时收集结婚、怀孕、出生、育龄妇女及5岁以下儿童死亡信息,按要求认真填写相关信息,建立系统的村级台帐;
2、 宣传动员并督促孕产妇、3岁以下、7岁以下儿童按系统保健管理要求定期体检;
3、 协助危急重孕产妇转诊,协助镇卫生院做好出院后3-7天随访及母乳喂养指导等工作;
4、 参与0-3岁儿童保健管理工作;
5、 做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发入、使用指导等工作;
6、 按要求及时上报儿保、妇保相关表格信息;
7、 按要求完成上级布置的其它工作任务。
现场核查。
随机询问孕产妇本人或家属、儿童家长是否知识了解孕产妇、儿童保健免费政策等相关内容。
未建立关育龄妇女和儿童相关信息台帐(包括肯龄妇女花名册、0-6儿童花名册及其它相关信息报表等)各扣3分;
随机询问相关人员,1人不知情扣1分,扣完为止;
未按规定和上级要求做好危急重孕产妇转诊、产后访视、孕产妇死亡监测、高危产妇定期接受保健服务的酌情扣分(4分);不积极配合卫生院开展孕产妇、儿童系统管理工作酌情扣分(4分)。
(2分)
未按要求做好儿童死亡调查的扣1分;未做好登记上报工作的扣1分;
未达到要求的酌情扣分(2分)。
七、老年人保
健(10分)
老年人保健基本工作开展情况
1、 掌握辖区内65岁及以上老年人口数量和有关情况,建立健康档案,实行动态管理。老年居民健康规范率三50%。
2、 每年为65岁以上老年人进行一次健康体检(必须含有空腹血糖测定1次);
3、 健康体检表完整率80%。
4、 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者管理。
查阅该辖区65岁以上老年人名单(信息简表),查验是填写项目的完整性、逻辑性。
随机抽查10名65岁以上老年人健康档案(健康体表、随访表等),并入户或电话核实
1、 不掌握辖区内65岁以上老年人基本资料不得分;
2、 健康体检2分。,;
3、 体检表完整率2分。健康体检表,项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分。;随访表,项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分。。
5、 对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访,每年至少一次。
6、 对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
7、 老年人健康登记管理率达90%。
随机询问1名老年人,了解老年保健知识知晓程度,查看健康教育宣传方面软件材料
4、 分值1分。发现后未及时建立慢病档案的,每抽查到1例,;体检表与服务卷相符,,体检表录入电脑需规范完整,,扣完为止。
5、 随访分值1分,;
6、 健康宣传不知晓的扣1分;未开展老年人健康知识宣传的扣1分。
7、 老年居民健康管理人数不低于项目年度任务数得2分。每减少5%,。低于项目年度任务数的60%不得分。
八、慢性病管
理
(20分)
慢性病管理工作开展情况
1、 提供免费血压测量服务,对35岁以上居民每年首诊测血压,对血压异常者应登记造册并实施干预。
2、 对高血压患者实施规范化管理(1)每年至少随访4次,包括询问病情,监测血压,进行体格检查,作出评估,进行分类干预,制定生活方式改进目标,提供用药、饮食、运动、心理等健康指导;(2)有转诊指征及时转诊;(3)告知患者每年至少进行1次全面健康检查;(4)规范管理率不低于50%。
3、 对糖尿病患者实施规范化管理(1)对高危人群进行有针对性的健康教育,建议每年至少测量1次血糖;
(2)对确诊糖尿病患者,至少每季度随访1次,包括询问病情,检测空腹血糖和血压,进行体格检查,作出评估,进行分类干预,制定生活方式改进目标,提供用药、饮食、运动、心理等健康指导;(3)有转诊指征及时转诊;(4)告知患者每年至少进行1次全面健康检查;(5)规范管理率不低于50%。
4、 管理人群血压控制率、血糖控制率均三50%
核对信息简表与居民健康档案,查看项目年度任务数完成情况。
查看门诊登记、慢性病患者健康档案等规范化管理资料。
根据信息简表,随机抽查5份高血压、糖尿病健康档案,查看管理记录,要求按时随访,填写真实,有健康指导记录。查看转诊记录和随访情况。核查居民健康档案,有血压、血糖检测记录。
高血压、糖尿病患者健康管理人数分别不低于项目年度任务数各得2分。每减少5%,。低于项目年度任务数的50%不得分。
分值2分,根据信息简表抽查5人,查看登记表或门诊登记簿,。
根据信息简表,抽查5份高血压患者健康档案,对已确诊的原发性高血压患者,根据高血压分级,每年至少随访4次(建档时间不足半年的,每季度不少于1次),分值2分,;随访表项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分。。体检表与服务卷相符,。高血压患者健康体检至少1次(必须含有空腹血糖测定1次),分值2分。,;健康体检表项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分。。随访表、体检表与服务
慢性病管理工作开展情况
随机询问高血压、糖尿病患者各1人,了解慢性病防治知晓程度,查看健康教育档案资料,了解是否开展慢性病知识宣传活动。
抽查10份高血压、糖尿病患者查看最近一次随访表,统计血压、糖尿病达标人数。
卷相符,,随访表、体检表录入电脑需规范完整,,扣完为止。
4•糖尿病患者健康体检至少1次(必须含有空腹血糖测定1次),分值2分,,。健康体检表项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分,;
每年至少随访4次(建档时间不足半年的,每季度不少于1次),分值2分,;随访表项目填写齐全、规范、无逻辑错误得1分。;
慢性病台帐需完整真实。无台帐扣2分。。
九、重性精神疾病
(6分)
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。在专科机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导
对辖区确诊的重性精神疾病患者进行登记管理,管理率至少在22%以上,以后逐年提高,至2011年城市纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的60%,农村占30%;重性精神疾病患者显好率、服药依从率至少50%以上。
每年对重性精神病患者至少随访4次;对出现复发或加重征兆的患者,要进行处理或指导转诊;对患者及其家属开展针对性的健康教育;对病情稳定患者进行康复训练;每年1次对患者进行的综合评价;辖区重性精神疾病患者规范管理率在50%以上。
查阅该辖区确诊精神疾病患者名单(信息简表),查验是填写项目的完整性、逻辑性。
随机抽取5份重性精神病患者的健康档案。
,无资料则扣1分。,未随访扣1分;随访表和体检表录入电脑需规范完整,,扣完为止。
十、信息报送
(2分)
按上级要求及时、准确报送相关信息
查阅月报表、信息简表
信息报表齐全分别得1分,;;及时报送月报表、,,至0分为止。