肺结核患者的护理.ppt

肺结核病人的护理
浏阳市人民医院感染科
李姗姗
概述
肺结核是由结核杆菌引起的传染性疾病,属于我国法定乙类传染病。结核菌侵入人体可累及全身多个脏器,但以肺部受累形成肺结核最为常见。临床常有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。
肺结核病人的护理
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估-- 健康史--病原体
,包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。
肺结核病人的护理
(1)抗酸性:结核分枝杆菌涂片抗酸染色呈红色、细长稍弯曲、两端圆形的杆菌,可抵抗盐酸酒精的脱色作用,故称抗酸杆菌。以此与其他细菌区别。
(2)生长缓慢:为需氧菌,生长缓慢,增殖一代需14~20h。培养时间一般为2~8周。
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估-- 健康史--流行病学
(1)传染源:主要是继发性肺结核病人,尤其是痰涂片阳性、未经治疗者。
肺结核病人的护理
(2)传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播。
(3)易感人群:
1)特异性免疫力:通过接种卡介苗或感染结核菌后获得。
2)非特异性免疫力:又称天然免疫或固有免疫
(无特异性免疫力及非特异性免疫力低下的人群为结核病的易感人群。)
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估--临床表现
肺结核病人的护理


1)咳嗽、咳痰:是最常见症状。
2)咯血:约1/3~1/2病人有不同程度咯血。
3)胸痛:病变累及壁层胸膜时有胸痛,随呼吸和咳嗽而加重。
4)呼吸困难:重症肺结核或病变范围较大时,可出现渐进性呼吸困难甚至紫绀。

学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估--临床表现
肺结核病人的护理
1. 症状

病灶小或位置深者,多无异常体征。病灶范围较大者有肺实变体征,如患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音、听诊可听到异常支气管呼吸音及湿啰音。

学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估--临床表现
肺结核病人的护理



1)自发性气胸、脓气胸,支气管扩张
2)呼吸衰竭及肺心病。
3)脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等全身结核病。
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估--实验室及其他检查
肺结核病人的护理
,并说明具有传染性。
,并能判断病灶位置、范围、性质、发展情况和治疗效果,也是肺结核临床分型的主要依据。
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估--实验室及其他检查
肺结核病人的护理
:也称PPD试验,可确定人体是否感染结核菌,帮助结核病诊断。
(1)方法:选择左前臂屈侧中上1/3交界处,,试验后48~72h测量硬结并记录结果。
2)结果判断:如硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡、组织坏死为强阳性反应。
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
注射部位及方法