循证护理对产后会阴疼痛及护理满意度的影响.pdf

该【循证护理对产后会阴疼痛及护理满意度的影响 】是由【十二贾氏】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【循证护理对产后会阴疼痛及护理满意度的影响 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。
2021年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2021
DOI:.1008-
循证护理对产后会阴疼痛及护理满意度的影响
梁娅
(鄄城县人民医院,山东菏泽274600)
摘要:目的探讨循证护理对产后会阴疼痛、护理满意度的影响。方法将本院收治的自然分娩
产妇90例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组采用循
证护理,比较两组产妇产后会阴疼痛程度、护理满意度。结果观察组产妇产后轻度疼痛比例明显高
于对照组,中度、重度疼痛比例明显低于对照组(P<);观察组产妇护理满意度明显高于对照组
(P<)。结论循证护理能有效缓解产后会阴疼痛程度,提高护理满意度,值得推广。
关键词:产后妇女;会阴疼痛;循证护理;护理效果
中图分类号::A文章编号:1008-4118(2021)02-0078-03
Theeffectofevidence-basednursingonpostpartumperineumpainandnursingsatisfaction
LIANGYa
(JuanchengCountyPeople'sHospital,Heze274600,Shandong)
Abstract:ObjectiveToexploretheeffectofevidence-basednursingonpostpartumperinealpainandnursingsatis-
-
tiongroupandthecontrolgroup,
groupadoptedevidence-
-
erthanthatofthecontrolgroup,andtheproportionofmoderateandseverepainwassignificantlylowerthanthatofthe
controlgroup(P<).Thenursingsatisfactiondegreeoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthe
controlgroup(P<).ConclusionEvidence-basednursingcaneffectivelyrelievepostpartumperinealpainandim-
provenursingsatisfaction,whichisworthyofpromotion.
Keywords:Postpartumwomen;Perinealpain;Evidence-basednursing;Nursingeffect
会阴疼痛是产妇自然分娩后的常见症状,主要1对象与方法
由内源性炎性介质介导,其疼痛程度与机体应激反
应的亢进、伤口损伤程度呈正相关[1]。—2021年1月收
一方面会导致产妇产生心理应激,出现紧张、焦虑等治的自然分娩产妇90例为研究对象,按照随机数字
消极情绪,影响产妇的心理健康,另一方面也会引发表法分为观察组和对照组,每组45例。其中,观察组
年龄21~39岁,平均(±)岁;孕周37~41周,
生理应激,引起交感神经兴奋,抑制催乳素分泌,导
平均(±)周;初产妇32例,经产妇13例;单
致产妇产后出现母乳分泌减少、排尿排便障碍,不利
胎42例,双胎3例。对照组年龄22~41岁,平均
于产妇的产后恢复[2-3]。本研究旨在探讨循证护理对
(±)岁;孕周37~40周,平均(±)
产后会阴疼痛、护理满意度的影响,以期为临床制订
周;初产妇30例,经产妇15例;单胎41例,双胎4
科学的疼痛护理干预方案提供参考依据。现报道如
例。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较,差
下。
异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究经
78

2021年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2021
医院伦理委员会批准。药、直肠镇痛,以缓解产后疼痛;提醒产妇产后做好
纳入标准:自然分娩;孕妇及家属知情同意并签会阴部及肛周卫生,每日两次进行会阴部红外线照
署知情同意书。排除标准:非自然分娩;依从性较射,连续照射3~4d,使伤口周围温度保持37℃左右,
差,难以配合完成研究的产妇。以促进伤口愈合。(4)质量持续改进:研究小组将产
,包括:围产期健康宣后会阴疼痛护理的具体方法、注意事项等进行整理,
教、饮食指导、心理护理,告知产褥期卫生、饮食相关由护士长组织产科全体护理人员进行培训,加强护
注意事项,指导产后会阴疼痛的产妇进行会阴消毒理人员对会阴疼痛护理的认识,提高护理人员的理
清洗等。论专业知识及技能水平;护士长、护理组长定期对护
观察组采用循证护理:(1)组建循证护理管理小理人员会阴疼痛护理情况进行考核;管理小组每周
组:由产科护士长任组长,3名骨干护士为组员,所有召开一次小组讨论会,总结本周会阴疼痛护理过程
组员均接受循证护理的系统培训,并考核合格。管中存在的问题,剖析问题原因,提出相应整改建议及
理小组负责循证检索、循证评价、提出护理建议及护对策,以实现循证护理的持续优化。
理人员的培训、日常指导及监督等工作。(2)(1)疼痛程度:采用视觉模拟评分法[4]
持:明确循证问题:管理小组根据产后会阴疼痛产妇(VAS)对两组产后会阴疼痛程度进行评价,0分为无
的具体情况结合临床护理经验、专业知识及患者实痛,1~3分为轻度疼痛,4~7分为中度疼痛,8~10分为
际需求,明确循证问题,主要包括伤口因素、心理及重度疼痛,分值越高代表疼痛越严重。(2)护理满意
社会因素、医源性因素及其他合并因素。循证检索:度:采用自行设计的满意度调查表对两组产妇的护
根据上述问题,以“产后妇女”、“自然分娩”、“会阴疼理满意度进行评价,总分0~100分,分为非常满意(>
痛”、“护理措施”为中文关键词,在中国知网、万方数80分)、满意(60~80分)、不满意(<60分)3个等级,满
据库等资源检索平台上进行文献检索,利用布尔逻意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
辑搜索关于产后产妇会阴疼痛的相关文献,
χ
体护理措施,获取实证支持。提出护理建议:所有组处理,计数资料用n(%)表示,采用2检验。以P<
员根据自然分娩后会阴伤口的临床特点,。
证据内容,提出合理化的护理建议,包括产前护理、
产时护理、产后护理三个方面。(3)循证护理方案的2结果
实施:产前护理:主要包括会阴按摩、产时护理及产
后护理。会阴按摩:从孕35周开始,
1~2次产前会阴按摩,以减少产后疼痛的发生风险。后轻度疼痛比例明显高于对照组,中度、重度疼痛比
健康宣教:对围产期孕妇进行孕产知识健康宣教,了例明显低于对照组(P均<)。见表1。
解孕期生理特征、胎儿生长发育知识、
食的重要性,控制体重,以减少分娩时会阴侧切或撕度明显高于对照组(P<)。见表2。
裂。心理护理:主动与孕妇沟通,建立良好的护患关
表1两组疼痛程度比较[n(%)]
系,及时了解产妇的心理波动,并给予针对性的心理
护理。产时护理:全面了解产妇孕周、产次、胎位等组别n低度疼痛中度疼痛重度疼痛
情况,提前对分娩方式进行初步判断;助产士在助产
观察组4523()21()1()
时尽量采用娴熟、正确手法,保护会阴组织,避免会
对照组457()31()7()
阴撕裂,同时正确评估会阴发育情况,选择对会阴损
伤最小的助产方式;密切观察产程进展,尽量减少因
表2两组护理满意度比较[n(%)]
产程延长对局部组织的过度压迫;助产前严格执行
消毒制度,避免伤口感染。产后护理:产后每日对产组别n非常满意满意不满意
妇会阴疼痛及伤口愈合情况进行评估,给予产妇冷
观察组4527()17()1()
敷及会阴按摩,疼痛难以忍受时指导产妇口服止疼
对照组4514()22()9()
(下转第94页)79

2021年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2021
,根据《国家抗微生物治疗指南》,在肌药,制定个体化给药方案。用药期间密切关注患者
酐清除率<20mL/,每12小时1次,病情变化,切实保障患者用药安全,减少不良反应和
静滴。通过减少给药次数的方法降低药物浓度,但药害事件的发生。
仍可能在患者体内产生蓄积,患者3月10日皮试后
再次使用哌拉西林他唑巴坦时出现全身瘙痒、血压参考文献:
明显下降等过敏性休克症状,经抢救后症状才得以
缓解,说明过敏性休克反应的严重程度与救治时的[1]王子文,刘珺良,
难易程度可能与患者体内药物浓度有着一定的关敏反应的患者进行诊治的经验总结[J].当代医药论丛,2019,17
(10):228.
系。所以临床在面对特殊人群,如肾功能不全患者
β收稿日期:2021-03-10
使用经肾代谢的-内酰***类抗生素时,应结合患者
肾功能损伤程度与药物的药代动力学特点合理选
(上接第79页)
3讨论妇女的疼痛程度得以缓解。结果显示,观察组产妇
护理满意度明显高于对照组(P<)。
在自然分娩时,产妇很可能出现会阴撕裂、会阴综上所述,循证护理能有效缓解产后会阴疼痛
侧切等会阴损伤现象,由于会阴部血液循环丰富,会程度,提高护理满意度,值得推广。
阴损伤后容易出现会阴疼痛、水肿及伤口感染等[5]。
研究表明,自然分娩后会阴部疼痛发生率高达参考文献:
%[6]。会阴疼痛作为一种伤害性刺激,会在一定
程度上影响自然分娩后的生理恢复及伤口愈合,并[1]朱圆,熊亚,李红雨,
会导致患者出现消极情绪,严重者甚至出现产后抑自然分娩后会阴疼痛镇痛效果的随机对照研究[J].第三军医大学
学报,2019,558(7):67-71.
郁症,进而给其身心健康及新生儿母乳喂养造成严
[2]李红,王琳,宋人惠,***分娩后会阴疼痛的
重影响[7]。传统护理模式下,常在产后24h才对产妇
影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(11):1593-1595.
进行会阴疼痛的治疗与护理,效果往往不理想。[3]张志敏,高运合,徐小溪,
循证护理是一种新型护理理念,以科学理论为程度及宫缩疼痛程度的影响[J].中国性科学,2018,27(11):82-85.
依据,紧密联系综合性临床需求,制定出极具针对性[4]朱军,[J].实
的专业护理对策及措施,以实现有证可循、有证可依用预防医学,2014,21(3):340-342.
[5]王仲敏,李丽君,孙亚楠,***分娩的临
的目的[8]。本研究通过组建循证护理管理小组、明确
床研究进展[J].临床误诊误治,2019,291(11):113-117.
循证问题、询证检索、提出护理建议等步骤,总结出[6]-
了产后会阴疼痛护理的循证证据,并将证据融入护zeesandpuerperalpathology[J].JournalofMedicalPrimatology,2015,
理管理计划,结果显示,观察组产妇产后轻度疼痛比28(3):129-141.
例明显高于对照组,中度、重度疼痛比例明显低于对[7]付秋鹏,何银芳,高连峰,
研究进展[J].中国全科医学,2020,637(10):125-129.
照组(P<)。为确保循证护理方案的实施效果,
[8]张玉,李莉,黄丽,
采取了对全体护理人员进行培训教育、建立健全考践效果[J].护士进修杂志,2018,33(6):516-519.
核制度、每周召开例会等形式,提高了护理人员的综收稿日期:2021-03-20
合素质及对会阴疼痛护理的重视程度,因此,使产后
94