“三病”梅毒课件.ppt

妊娠梅毒和先天梅毒防治
麻栗坡县妇幼保健院
蔡再香
孕产妇梅毒检测技术要点相关问题
一旦感染梅毒,梅毒螺旋体特异性抗体常终身阳性
RPR/TRUST只能用于梅毒初筛错误
新生儿血清TPPA(+)/ RPR(+),不能确诊为先天梅毒
二期梅毒时,TPPA和RPR两种血清学试验100%阳性
.TPPA(- )/ RPR(+)结果一般可排除梅毒螺旋体感染
TPPA是梅毒螺旋体抗原检测试验检测方法的“金标准”
病人接受梅毒第一次初筛可采用梅毒螺旋体抗原血清学更加敏感
TPPA是梅毒血清学检测确证方法,所以TPPA(+)即可诊断为梅毒错误
TPPA(+)/ RPR(-)可能是极早期梅毒
.接受抗梅治疗的婴儿,随访18个月后TPPA (+)/RPR(- )可确诊为先天梅毒
内容提要
概述
1
梅毒母婴传播的危害
2
3
先天梅毒诊治及处理
4
妊娠梅毒的诊治及处理
梅毒母亲所生儿童的处理及随访
5
概述
1
全球每年梅毒新发感染人数约为1200万人
其中先天梅毒的发病人数每年约为
70万~150万人
妊娠梅毒造成发展中国家胎儿及新生儿死亡约为65万人
梅毒母婴阻断工作开展背景
WHO资料显示
梅毒发病率
先天梅毒
妊娠梅毒
急剧上升
梅毒是全球性的公共卫生问题受到国际社会关注
发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一
我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。
预防梅毒母婴传播
减少妊娠梅毒导致不良妊娠的影响
消除先天梅毒
国际社会共同努力的目标
梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上(国家) 梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率达80%以上 (至2020年我省) 所生儿童预防性治疗率达90%以上
总目标:先天梅毒年报告发病率在
15/10万以下
梅毒母婴阻断工作目标
{
梅毒母婴传播防治策略
预防
育龄妇女感染梅毒
对孕产妇
开展梅毒筛查
为梅毒感染的孕产妇
及所生儿童提供干预措施
通过胎盘传播
妊娠早期梅毒螺旋体即可进入胎儿组织
妊娠的任何时期都可能发生母婴传播
垂直传播最常发生在16~28周
梅毒母婴传播