最新住房公积金委托提取申请表.doc

住房公积金委托提取申请表
第
一
联
:
中心受理部门留存
贷
款
情
况
贷款合同号

还款
储蓄
存折
(卡)
户名

贷款期限

开户行

贷款金额

还款储蓄存折(卡)帐号
月还款额



申
请
人
情
况
划款对象
借款人
配偶
姓名


身份证号码


单位名称


公积金开户行


单位帐号


个人帐号


月缴存额
缴存情况
缴至年月
缴至年月
联系电话
单位
个人
单位

个人





申请人
意见

本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。
本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。
签名: 年月日
签名: 年月日
申请人单位意见


同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。
同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。

签章: 年月日

签章: 年月日

合肥市住房公积金管理中心审核
意见


经审核符合委托提取还贷条件,
根据本人情况,应作为第划款
顺序。
经审核符合委托划转还贷条件,
根据本人情况,应作为第划款
顺序。
经办人: 复核人: 年月日
提供资料
身份证、婚姻证明、还款储蓄存折(卡)原件复印件
申请人须到场签订《住房公积金委托提取协议》
附:本表自行涂改、删减无效
住房公积金委托提取申请表
第
二
联
:
个人留存
贷
款
情
况
贷款合同号

还款
储蓄
存折
(卡)
户名

贷款期限

开户行

贷款金额

还款储蓄存折(卡)帐号
月还款额



申
请
人
情
况
划款对象
借款人
配偶
姓名


身份证号码


单位名称


公积金开户行


单位帐号


个人帐号


月缴存额
缴存情况
缴至年月
缴至年月
联系电话
单位
个人
单位
个人