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猫脂肪肝
江苏畜牧兽医职业技术学院毕业论文(设计)
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江苏畜牧兽医职业技术学院
毕业设计(论文)
题目:猫脂肪肝
姓名:顾苏萍
学号:200913362
二级院系部:动物科技学院
班级:牧医095
专业:畜牧兽医
指导教师:潘琦职称:副教授
企业指导教师:洪小花职称:品管经理
二0年六月
猫脂肪肝
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随着人民生活水平的提高,猫已不再是单一作为捉猫之用,越来越多的猫类,特别是小型猫,因其体型轻巧、性格温顺、聪明灵活,被城市以及近郊居民当作宠物饲养;但由于人们养猫往往缺乏一定的专业知识,在宠物猫的饲养和管理上经验不足,容易使它们患上各种疾病,给饲养者的精神和经济上带来不小的损失,营养代谢病是其中的一大类疾病。我有幸的接触到猫脂肪肝这一病例,猫脂肪肝除了宠物主人放弃治疗的,95%都能治愈,猫脂肪肝又是继发病,因此猫最终成活与原发病有着密切的联系。猫易患该病,主要是由于猫具有独特地脂肪蓄积能力,很容易导致肝脏疾病。有资料显示绝大多数脂肪肝患猫会发生肝脏疾病,而该病又是猫疾病中最常见的疾病。猫的脂肪肝疾病要比犬严重,大多数患猫如不及时治疗就会导致死亡。以下就是对这一病例的分析
一、病因
猫脂肪肝也叫做猫脂肪沉积综合征。只要是由于脂肪蓄积于肝细胞而造成肝脏肿大的一种疾病。该病可能与应激有关,比如更换日粮,改变生活环境等。长期饲喂低蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物,运动不足,饥饿,以及抗脂肪物质不足等,也可引发脂肪肝。总之,主要是由于营养不良或者过剩、机体代谢异常以及***对肝脏造成损伤引发的。
二、临床症状
典型的为体态比较肥胖,食欲废绝,四肢无力,行动缓慢,嗜睡,软便或便泌交替出现,粪便恶臭,精神沉郁,脏脏明显肿大,无压痛,中度甚至重度脱水,全身黄疸,眼结膜和皮肤变黄常见间断性呕吐。严重的病例还会出现脑神经症状。
三、诊断
一般通过血常规、B超、X光、生化检查等来确诊。
(一)血常规:可见到轻度的非再生障碍性贫血,并且血凝能力下降,应激性白细胞总数增多。
(二)B超:肝普遍增大,肝脏回声变强,肝内血管壁回声减弱或者显示不清。
(三)X光:肝脏变大。
(四)生化:可见ALP明显升高,高胆红素血症,ALT和AST通常也增高,但是增高幅度与ALP相比较,要小得多。与猫的胆管性肝炎相比较,GGT一般正常或轻度升高。严重的猫脂肪肝病例会出现肝衰竭症状,包括低白蛋白、低血糖、低BUN和低胆胆固醇。若出现低胆固醇,则预示着预后不良。当出现
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严重的肌肉萎缩时CK会明显升高。
(五)尿检:可见到胆红素尿。猫一般无胆红素尿,这是由于猫的肾阈值高,一旦猫尿中出现胆红素应引起注意,可能肝脏功能异常。
四、治疗
(一)营养治疗
在猫脂肪肝治疗过程中,营养治疗是最重要的。猫脂肪肝单纯药物治疗的治愈率约20%左右,但配合营养治疗后,可提升到95%以上。目前适用于脂肪肝的商品化粮食有a/d、M/d、普瑞纳控制糖尿病处方粮。在营养治疗初期,一定要先少量多次,并且3到4天内逐渐增强饲喂量。
(二)饲喂方式

强饲可用于部分猫,但该方法易产生厌食综合症,导致主动采食时间延迟。

鼻饲的优点是放置方便,一般无须麻醉。放置时,胃末端应位于心基后方,但不能抵达喷门,以免发生返流性食道炎,也不易被吐出。缝合采用中国结,以加强鼻饲管的牢靠程度。插完管后,需要使用伊丽莎白脖圈来保护,以免被猫挠下。缺点就是鼻饲管容易阻塞,只能喂流食。对鼻腔会有轻度的刺激性,也会影响咽部,所以对于存在鼻炎的猫,禁忌采用鼻饲管治疗。可采用榨汁机打碎食物后,用针筒打进去,喂好后再用清水饲喂多次,以解决堵管问题。

胃饲管需要麻醉。麻醉前需要纠正体况,禁用阿托品。胃管容易饲喂,手术后可以通过管子喂食多种食物,不易堵塞。第一天应通过胃管投喂正常需要的1/3到1/2,第2天应喂2/3左右,以后按正常需要量进行投喂。胃管饲喂应4到6周,在饲喂前用温水冲洗胃管,投喂完再用温水冲洗。投喂前必须使食物加热到适合温度,防止过冷食物引发猫的呕吐。在去除胃管前8小时和去除后12小时禁食。

和胃管一样,也需要麻醉。食道饲管操作方便、疼痛小、易护理。并且症少。手术在颈部食道切一小口,留置食道管,可以将食物通过食道管注入胃内。手术用的管径较粗,可以饲喂流食,不容易堵塞管道。恢复期间可能影响猫主动进食。
(三)饲喂量
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一般来讲第一天饲喂1/3-1/2的能量需要量,第二天开始饲喂2/3或全天的能量需要量。在饲喂的时候,需要将食物加热,以减少食物对胃的刺激。另外饲喂时注意速度,不要太快,太快了会引起猫眯反射性的呕吐。每次喂食完后,需要用温水将管冲洗一下,避免食物堵住。
(四)药物治疗
。严重脂肪肝时,少数猫体内的乳酸浓度异常升高,疑为乳酸代谢障碍所致,因此最好不用乳酸林格氏液。由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化,增加甘油三酯在脂肪中的蓄积,恶化葡糖糖不耐受状态,且可因渗透性利尿而加重电解紊乱,因此葡萄糖是禁忌的。
:抗氧化剂,对维护肝脏功能起到很好的效果。
:有利于转运脂肪。
:使用对肝脏无损害的抗生素。防止细菌感染。如阿米卡星。
:监测血钾,多数病例会在患病期间出现低血钾,所以需要补钾。
:与体内乙酰化反应,对糖、脂肪和蛋白质的代谢起重要作用。
:促进肝脏功能,帮助肌肉运动系统恢复疲劳,降低应激反应。
:可以抑制呕吐和促进胃肠蠕动的功能。
:使用对肝脏无损害的抗生素。防止细菌感染。
。如维生素B、维生素E。
。如头曲。
(五)慎用药物:抗胆碱药会造成胃肠迟缓,不利于呕吐控制。维生素K1有氧化损伤的作用,易引起贫血。
五、护理
治疗过程中,注意保暖。在猫治疗期间注意保护好鼻饲管或者胃管。
六、病例分析
例:一绝育的的公猫,4-5天绝食,呕吐,皮肤松弛,四肢无力,没精神。
临床检查:,体重3千克,有眼屎,B超和x光可明显看到肝脏变大,经生化检查得ALT=373(正常值为12-130)S,ALKP=491(正常值为14-111)。
诊断:根据临床症状和检查结果,可以确定该猫为脂肪肝。
治疗:经讨论,可以通过药物和食物2方面经行治疗。
猫脂肪肝
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一、药物治疗:
前3天配方如下:
Rx:,ATP(三磷酸腺苷)、COA(辅酶A)、B6、VC各四分之一,静脉注射;
%***化钠80ml,,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
,皮下注射。
第4天:,流涎,精神差。
Rx:,ATP(三磷酸腺苷)、COA(辅酶A)、B6、VC各四分之一,KCL1ml,静脉注射;
%***化钠50ml,肝复肽20mg×1/2支,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
,皮下注射;
,皮下注射;
。
(第5天与第4天用药一样)
第6天:,呕吐,流涎不多,精神比前几天稍好。
Rx:,ATP(三磷酸腺苷)、COA(辅酶A)、B6、VC各四分之一,静脉注射;
%***化钠50ml,肝复肽20mg×1/2支,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
,皮下注射;
。
(第7天与第6天用药一样)
第8天:,精神好转。
Rx:,皮下注射;
%***化钠50ml,肝复肽20mg×1/2支,静脉注射;
;
,皮下注射;
。
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第9天:,呕吐多次。
Rx:,皮下注射;
;
,KCL1ml,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
,皮下注射。
第10天:,流涎。
Rx:;
,ATP(三磷酸腺苷)、COA(辅酶A)、B6、VC各四分之一,KCL1ml,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
%***化钠50ml,碳酸氢钠3ml,静脉注射;
。
第11天:,精神稍好。
Rx:;
,ATP(三磷酸腺苷)、COA(辅酶A)、B6、VC各四分之一,KCL1ml,静脉注射;
%***化钠50ml,,静脉注射;
%***化钠50ml,碳酸氢钠3ml,静脉注射;
;
;
%***化钠30ml,茵栀黄20ml,静脉注射。
第12天:,精神好转。
Rx:%***化钠30ml,茵栀黄20ml,静脉注射;
%***化钠30ml,,静脉注射。
(第13、14、15天与12天用药一样。)
第16天:,精神较好。
Rx:,皮下注射;
,皮下注射。
(第17、18、19天与16天用药一样。)
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第20天:猫正常,自主饮食。
Rx:好好观察,多加护理。
二、食物治疗:由于该猫不主动采食,所以采用鼻饲管饲喂。为了减轻猫的动弹
和痛苦,对猫进行了局部麻醉,然后进行插管,并且用X光对其进行了确认。如图1所示。
图1,鼻饲管位置
胃末端位于心基后方,表示鼻饲管位置正确。
在用鼻饲管饲喂过程中,我们一直喂的是a/d(商品营养化食量),并且用豆浆机将a/d搅烂。
第1天到第4天饲喂的次数比较多,而且相对比较少;第5天开始饲喂量开始
稍微增多,第6天饲喂量与第5天相同,直到第20天猫自主饮食后停止。如
图2、图3、图4、就是我们用鼻饲管饲喂方式和挂水情节以及自主饮食
的图片。
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图2,鼻饲馆饲喂方式
图3,输液
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