海正美特治疗血液科感染-配套幻灯课件.ppt

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SLD-海正美特-130709-1 到期日:2014-08-06
;86(10):664-668.
%,%
血液科患者感染率和病死率均较高
血液科患者感染发生率(%)
238/639
血液科感染患者死亡率(%)
本研究回顾分析了北京协和医院血液科1993-2004年,2388例次住院患者发生感染的情况,其中男性患者1518例次,女性患者870例次,中位年龄43岁(11-79岁)1
n=582
n=237
n=36
n=9
全部血液科患者中,
%(n=819)
全部血液科感染患者中,%(45/819)
血液科患者最常见的感染部位为呼吸道
百分比(%)
一项发表于2012年,为探讨血液病患者医院感染好发部位、病原菌和危险因素而进行的,共纳入426例血液病患者
的回顾性调查分析
;22(2):276-277.
N=426
血液科患者的最常见的感染部位依次为呼吸道、口腔、泌尿道
大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBL株检出率高
血液科患者感染的常见致病菌大肠埃希菌和克雷伯菌属(包括肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌),产ESBL*%%
;11(5):321-329
*超广谱β内酰***酶
为了了解国内主要地区临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性,进行的2010年中国CHINET细菌耐药性监测,共纳入14所教学医院,2010年1-12月收集各医院临床分离菌共47850株,革兰阴性菌34282株
检出率(%)
N=5386
N=3036
血液科中常见G-菌对常见抗菌药物耐药率较高
Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测结果显示:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率很高
N=9225
N=5529
耐药率(%)
,22(22):4946-4952
为掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用方法进行的Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测,监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,共获得临床分离118868株细菌,其中革兰阴性菌84660株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别为21780、15097、13928株
铜绿假单胞菌对海正美特®耐药率有下降趋势
中国CHINET2005年-2011年连续监测资料显示,铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率有下降趋势
,6(5):289-,8(1):1-,8(5):325-333
,9(5):321-,10(5):325-334
,11(5):321-,12(5):321-329
铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率(%)
2323
4752
3988
4130
4912
5080
6012
一项国内大型的细菌耐药性监测CHINET,主要收集了国内主要15所教学医院的临床分离菌对常用抗菌药物的敏感率和耐药率结果
美罗培南
头孢他啶
妥布霉素
环丙沙星
年
大肠埃希菌耐药率(%)
;65(4):414-26.
MYSTIC是目前全球规模最大的细菌耐药监测项目,共32个国家130个中心参加美国MYSTIC1999年-2008年监测研究,比较美罗培南、亚***培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星等抗菌药物的耐药率,共纳入27289株细菌,其中肠杆菌科1537株
海正美特®对大肠埃希菌抗菌活性强
大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率呈上升趋势:1999-2008年,%%
大肠埃希菌对美罗培南耐药率始终保持在较低水平
海正美特®治疗粒缺伴发热患者临床疗效优于亚***培南
美罗培南抗感染治疗粒缺伴发热患者的临床治疗总有效率和细菌清除率均
优于亚***培南
临床治疗总有效率(%)
;15(1)82-84.
病原菌清除率(%)
p>
p<
一项为评价两种碳青酶烯类抗生素美罗培南与亚***培南治疗***急性粒细胞缺乏症的疗效及安全性的回顾分析,共纳入31例使用美罗培南患者,30例使用亚***培南患者
海正美特®治疗中重度肺部感染疗效显著
纳入的9项RCTs(随机对照试验)研究荟萃分析结果显示,美罗培南在肺部感染治疗中细菌清除率较亚***培南高(OR:,95%CI:-),%,亚***%
;10(4):264-269
本研究收集1983-2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚***培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs)
美罗培南
倾向美罗培南
海正美特®治疗重症感染微生物应答率与亚***培南相当
美罗培南治疗重症院内感染,如败血症、肺炎、腹腔内感染等血液科常见感染性疾病的微生物应答与亚***培南相当
;21(5):785-94.
一项来自全球的荟萃分析,入选27个对照研究共2000多名患者,对比分析美罗培南和亚***培南/西司他丁治疗重症感染患者的疗效
研究
适应症
微生物应答率(%)
权重(%)
RR(95%CI)
美罗培南
亚***培南/西司他丁

重症院内感染(下呼吸道、腹腔内、败血症、皮肤或泌尿道感染)
79
67

[,]

ICU重症感染(肺炎、腹膜炎、败血症)
71
60

[,]