方舱医院患者手册（第三版）.pdf

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一、建设方舱医院的背景
二、什么是方舱医院
三、方舱医院基本情况
四、方舱医院患者收治标准
五、方舱医院入住流程
六、方舱医院患者的病情管理
七、方舱医院重症患者转院标准
八、重症患者转院流程
九、方舱医院患者出院标准
十、方舱医院患者出院流程
十一、出院患者消毒处理流程
一、建设方舱医院的背景
当前,新冠肺炎病例是疫情的重要传染源。随着确诊病例数量不断
攀升,医疗资源特别是收治确诊病例患者的病床数量严重不足,导致部
分确诊病例患者无法及时收入院隔离治疗,造成了社区交叉感染,导致
疫情扩散、传播和蔓延。
为贯彻落实新冠肺炎疫情阻击战的重要指示批示精神,从源头上控
制疫情的发生发展,决定对患者进行分类救治,启用由紧急医学救援队
和各地医疗队组建的方舱医院,集中收治新冠肺炎确诊病例轻症患者,
定点医院主要集中收治重症和危重症患者,从而实现科学施策、分类救
治,有效控制传染源、切断传播途径,提高治愈率、降低病死率的目标。
二、什么是方舱医院
方舱医院由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成,
具有实施早期治疗的救治能力。方舱内不仅具备流动水手卫生设施、药
品及无菌物品存储、器械消毒灭菌、持续的申源供应等条件,还可开展
手术、进行检验、彩超、X射线等检查。它由于机动性好,展开部署快
速,环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务。
我国方舱医院先后参加多种紧急医疗救援任务,接收灾区重症伤员,
经实际应用检验,发挥了替代医院的作用,方舱医院在参演和执行各种
保障任务中经受了全面考验。
三、方舱医院基本情况
(--)方舱医院的组成。根据医疗救治组专家意见,选择空间开阔、
避开居民区、通风良好、便于大量快速集中收治患者的场所,从全国调
集22支国家紧急医学救援队、3支移动P3实验室、2批次30支医疗队、
15支护理团队和1支放射技师团队,共计7000余名医务人员和实验室
检测人员,负责方舱医院的医疗工作。
(二)方舱医院的功能分区。方舱医院由病房区、重症观察救治区、
影像检查区、临床检验区、病毒核酸检测区等构成。
1病房区。由固定病房和移动病房共同构成,是患者入住生活,并
进行临床治疗和观察的区域。

院期间病情加重者。要求各病区为重症患者设置相对独立观察救治区,
配置氧气瓶、抢救车、抢救药品、监护抢救设备、转运平车等,专人负
责,加强和优先配置医护人员。
。由多组影像车构成,承担X线、CT、超声等多种影
像检查任务。
。由多组检验车构成,承担血常规等实验室检验任务。
。由移动P3实验室构成,承担新型冠状病毒核酸
检测任务。
四、方舱医院患者收治标准
按照《新冠肺炎诊疗方案》有关定义结合实际情况,新冠肺炎确诊
病例,须同时满足以下入舱条件:
(一)轻型(临床症状轻微,影像学未见肺炎表现)、普通型(具有发热、
呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现)。
(二)有自主生活能力,可以自主行走。
(三)无严重慢性疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、
结构性肺病、肺心病以及免疫抑制人群等。
(四)无精神疾患史。
(五)静思状态下,指血氧饱和度(Sp0)>93%,呼吸频率<30次/分。
(六)需要特殊说明其他情况。
五、方舱医院入住流程
(一)每天上午10:00之前,由各区负责人(护士长)根据空余床位情
况,上报可转入患者数量至院办主任,院办主任与分管院长对接确定当
日拟接收患者数量,上报指挥部。
(二)指挥部根据方舱医院提供的空余床位数及拟接收患者数量,确
定转至方舱医院患者数量并将患者名单及基本信息(包括:患者身份信息、
联系电话、病情信息、用药信息等)发送给方舱医院。
(三)方舱医院组织专家组根据入院标准对患者进行审核,确定当日
拟收治患者名单及分配病区与床位号,并为每位患者开具转入证明,上
报指挥部。
(四)指挥部打印每位患者的资料(资料上写患者编号)连同转入证明
一并交患者随身携带。
(五)指挥部负责统筹安排患者转运,协调救护车调度,随车人员、
随车资料等,发车时发送车号及患者编号给方舱医院。
六、方舱医院患者的病情管理
(一)医务人员每天上午8:00和下午18:00会对患者进行检查,了
解患者病情。
(二)患者感觉不舒服,可随时使用手指夹式血氧仪进行血氧饱和度
检测,如果低于95%,就表示可能存在缺氧,应及时通知医务人员进一
步检查。
七、方舱医院重症患者转院标准
符合以下其中1项即达到转院标准:
(一)呼吸窘迫RR230次/分。
(二)静息状态下指氧饱和度W93%。
(三)动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度(FiO)W300mmHg。
(四)肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展》50%者。
(五)合并严重慢性疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、
结构性肺病、肺心病以及免疫抑制人群等。
(六)其他特殊紧急原因需转出的。
八、重症患者转院流程
方舱医院内患者在舱内治疗期间,病情发生变化时,经方舱区域内
会诊小组会诊后符合转出标准的患者,参照以下转运流程执行。
(--)责任医生经查体评估后请方舱区域内上级医师会诊。
(二)经会诊后符合重症标准的患者立即上报备指挥部,请求转至定
点医院救治。
(三)填写转院登记表,等待指挥部转运指示。
(四)接到指示后协助完成患者的交接工作,并配备医护人员护送转
运,并做好登记报表,上报信息。
九、方舱医院患者出院标准
须同时满足以下条件:
(--)体温正常达3天以上。
(二)呼吸道症状明显好转。
(三)肺部影像学显示炎症明显吸收。
(四)连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。
满足以上条件的患者,尚需经病区和医院两级专家会诊,一致认为
达到出院条件后,方可出院。
十、方舱医院患者出院流程
(一)责任医生完成出院标准相关检查后,请方舱区域内上级医师会诊。
(二)经会诊后符合出院标准的患者,上报指挥部医疗组。
(三)填写转运登记表,等待指挥部转运指示。
(四)接到指示后协助指挥部完成患者的交接及转运工作,并做好登
记报表,上报信息。
(五)居家隔离注意事项:单人单间戴口罩隔离,尽量不要外出。居家
隔离期间,每天都要测体温,隔离时间14天。如无居家隔离条件的,指
挥部应安排集中隔离。当患者再次出现发热咳嗽等症状,或原有症状加
重,立即报告社区相关负责人,并到附近指定医院就医。
十一、出院患者消毒处理流程
(一)当天出院患者携带个人用品,在病区出舱口,予以75%的乙醇
酒精喷雾消毒着装上衣、裤子,用脚踩踏含***消毒剂(2000mg/L)的脚垫,
用手消毒液消毒双手。
(二)合适淋浴洗澡的出院患者(需评估),换下来衣物及生活用品用
75%的乙醇酒精喷雾消毒,建议作为医用垃圾处理,交给保洁人员集中焚
烧销毁:不愿意销毁者,消毒后打包(二层垃圾袋),自行带回居处。
(三)为每个出院患者准备1只清洁口罩,戴口罩从舱外污染区进入
舱外清洁区,在清洁区出口处,再次予以75%的乙醇酒精喷雾消毒着装
上衣、裤子,用脚踩踏含***消毒剂(2000mg/L)的脚垫,用手消毒液消毒
双手。
(四)将患者用过的床单、被褥等物品消毒后销毁。对患者用过对床
垫、床头柜、椅子、开水瓶等,进行表面消毒,备新患者使用。为新入
院患者提供新的被褥和床单等。