胎儿窘迫概念护理评估及措施课件.ppt

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概念、护理评估及措施
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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、护理评估及措施胎儿窘迫概念护理评估及措施
胎儿窘迫—概述
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康和生命的综合症状。
胎心
胎粪
胎动(慢性)
酸中毒、窒息
吸氧、分娩
多见分娩期
正常值是?
妊娠晚期
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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胎儿窘迫—概述胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健
护理评估
一、病因
1、母体缺氧(血循环障碍、麻醉过深)
2、母胎间血氧运输及交换障碍(胎盘早剥、脐带异常)
3、胎儿疾患(心血管系统、呼吸系统)
4、分娩过程异常(缩宫素使用不当)
脐带脱垂最常见
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理评估一、病因脐带脱垂最常见胎儿窘迫概念护理评估及措施3
护理评估
二、身体情况(症状体征)
胎心异常:先快后慢—监护仪持续监测
胎动改变:先快后慢---生活常用
羊水粪染:原因是肛门括约肌松弛
最重要
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理评估二、身体情况(症状体征)最重要胎儿窘迫概念护理评估及
羊水粪染分度
白色半透明
度
色
粪
1轻
浅绿,稀薄
无
2中
深绿黄绿、稠
可见
3重
棕黄、糊
多见
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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羊水粪染分度白色半透明度色粪1轻浅绿,稀薄无2中深绿黄绿、稠
护理评估
三、心理情况—护理问题
担心胎儿
矛盾是否剖宫产
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理评估三、心理情况—护理问题担心胎儿矛盾是否剖宫产胎儿窘迫
护理评估
四、辅查
1、听胎心
2、做胎监
3、羊膜镜看羊水
4、胎盘功能减退:尿E3<10mg/24h或E/cr<10
5、头皮血气<—酸中毒—严重缺氧
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理评估四、辅查胎儿窘迫概念护理评估及措施7
护理措施
1、一般护理:左侧卧位、
吸氧100%,30min/次,休息5min
2、观察:监测胎心15min/次,或持续胎监
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理措施1、一般护理:左侧卧位、胎儿窘迫概念护理评估及措施8
护理措施
治疗配合:
A、慢性:观察,延长孕周,适时剖宫产
B、急性:尽快结束分娩(助产、剖产)
C、准备好新生儿急救用品
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理措施治疗配合:胎儿窘迫概念护理评估及措施9
护理措施
心理护理:及时告知情况,予以安慰
健康指导:
做好孕期宣教
监测胎动
心情愉快
左侧卧位
多走动
胎儿窘迫概念护理评估及措施
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护理措施心理护理:及时告知情况,予以安慰做好孕期宣教监测胎动