药物过敏抢救流程.docx

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1
可疑过敏者
接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、腹痛、腹泻等);严重者呼吸困难、休克、神志异常
2
紧急评估
气道拥塞
除去气道异物,保持气道
畅达:大管径管吸痰
有无气道拥塞
气管切开或插管
有无呼吸,呼吸的频率和程度
呼吸异常
呼之无反应,无
脉搏

心肺复苏
无上述情况或经办理解
除危及生命的情况后
3
4
二次评估
仅有皮疹或荨麻疹表
可否有休克表现、气道拥塞、胃肠道症状
现
5
拥有上列征象之一者
11
建立静脉通道:快速输入
1~4L等渗液体(如生理盐水)
恶化
留院观察2~4小时
去除可疑过敏原
口服药抗过敏治疗
高浓度吸氧,保持血氧饱和度
95%以上
——H1受体阻滞剂
6
药物治疗
肾上腺素:~,
精选
者严重者大剂量恩赐,1~3mg静脉推注或肌肉注射,

可每无效

15~20分钟重复给药。心跳呼吸停止或
3分钟后3~5mg。仍无效4~10μg/min
静脉滴注
有效
7
评估通气可否充分进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者介绍早期气管插管
出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道拥塞表现患者:加强气道保护、吸入沙丁***醇,必要时建立人工气道
有效
8
评估血压可否牢固低血压者,需快速输入1500~2000ml等渗晶体液(如生理盐水)
血管活性药物(如多巴***)~
有效
9
连续恩赐药物治疗
糖皮质激素:甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等
H1
受体阻滞剂:苯***、异丙嗪、赛庚啶(
2mgTid)、***雷他定(10mgQd)
H2
受体阻滞剂:法莫替丁(20mgBid)
留观24小时或住院
精选