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肿瘤科(一)周江茜
安徽医科大学第二附属医院
肿瘤内科治疗的里程碑
1957年Charles:人工合成***尿嘧啶
二战,Bari:氮芥治疗白血病
70年头铂类:部分肿瘤可以根治
靶向治疗:新时代的开端
主要内容
皮肤不良反应的临床表现
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皮疹的护理
皮疹的发展及分级
皮肤不良反应的临床表现
痤疮样的滤泡疹,主要分布于躯干、面部、颈部和头皮,
以用药15天内在皮脂溢出部位出现为特征表现
皮肤附属器官损害:掌、趾处出现有痛感的皲裂和甲沟炎
手足麻木感,皮肤变硬、起茧
毛发生长出现异样:睫毛异样生长或头发生长速度减慢
EGFRTKIs相关皮肤不良反应
王乐,[J].中国药理学与毒理学杂志.
皮疹的发展通常经验以下阶段
第0~1周:感觉障碍伴皮肤红斑和水肿
第1~3周:丘疹脓疱性皮疹(即粉刺或痤疮样皮疹),局部破溃,猛烈瘙痒
第3~5周:结痂,瘙痒和皮肤破溃症状略减轻
第5~8周:红斑、毛细血管扩张症
皮疹的发展阶段
皮疹的分级
NCL-CTCAE分级标准
相关探讨:厄洛替尼组皮疹发生率75%,劝慰剂组16%
厄洛替尼治疗组75%的皮疹出现在2周内
厄洛替尼皮疹与生存获益相关
Roman,JClinOncol30,2012(suppl;abstr7573)