剖宫产术后产妇的护理.docx

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剖宫产术后产妇的护理
一、定义
剖宫产术是经腹壁切开子宫拿出以达成活胎儿及其隶属物的手术。
二、护理重点
1、剖宫产术后产妇,回室后马上测血压、脉搏、呼吸、体温,观察宫缩、***出血量及腹部伤口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持各种管路畅达,
调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小晚班、白班各测血压、脉搏一次,若异样及时见告医生。24小时内每小时观察一次,做好术后护理记录。
2、若为硬-腰联合麻醉的产妇,产后4小时观察产妇双腿活动状况,遵医嘱去枕平卧位6小时。
3、术后6小时可进流食,但须防止糖、牛奶等产气类食品,依据腹胀状况,手术24小时后可合适给半流食,排气后进一般饮食。
4、遵医嘱保存尿管,每天会阴擦洗2次至术后3天。拔掉尿管后辅助离床活动,督促自解小便,注意尿量。
5、鼓舞初期活动,术后当日鼓舞翻身,次日半卧位或坐位,拔掉尿管后鼓舞产妇离床活动,学会自我护理。
6、产妇回室后,护士马上辅助产妇与重生儿进行“三早”。
三、护理问题、护理目标及护理措施
【护理问题】
1、痛苦:
与腹部伤口相关。
【护理目标】
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产妇主诉痛苦减少,xx增添。
【护理措施】
1)评估产妇痛苦的原由及程度。
2)辅助产妇取酣畅体位,术后6小时可取半卧位。
3)教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按伤口双侧,并向中心靠拢腹壁,以减少伤口张力,如为横切口,轻按伤口,以减少伤口处震动。
4)护理操作应柔和、会合,尽量减少挪动产妇,指导产妇正确翻身、下床的方法。
5)供给的确可行的转移注意力的方法。
6)必需时遵医嘱恩赐止痛剂。
【护理问题】
2、部分自理能力缺点:
与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管相关。
【护理目标】
产妇在术后卧床、输液及留置导尿管时期基本生活需要获得满足。
【护理措施】
1)评估产妇基本生活需要及自理受限程度。
2)增强巡视,及时发现产妇所需。
3)将呼叫器及平常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。
4)辅助孕妇洗手、进餐,做好各项生活护理。
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5)指导孕妇合适增添粗纤维食品的摄取,必需时遵医嘱可给大便融化剂,以保持大便畅达。
【护理问题】
3、酣畅改变—腹胀:
与术中xx、肠蠕动减弱相关。
【护理目标】
产妇24~48小时内主诉腹胀减少或缓解,酣畅感增添。
【护理措施】
1)评估产妇腹胀原由及程度。
2)鼓舞产妇早下床活动以促进肠蠕动。
3)排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少许多餐进半流食,促进肠蠕动。
4)柔和按摩腹部,每晚温热水足浴15分钟左右。
5)xx医嘱用药或肛管排气等。【护理问题】
4、睡眠型态杂乱:
与哺乳、照顾重生儿相关。【护理目标】
产妇醒后精神好、无困倦感。
【护理措施】
1)评估产妇睡眠型态及影响睡眠的原由。
2)供给寂静酣畅的睡眠环境,病房准时熄灯,开地灯。
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3)夜间治疗活动和护理应有计划会合进行,减少不用要搅乱。
4)帮助产妇照顾好重生儿,睡前喂饱并更换尿布,让重生儿睡小床。
5)指导产妇学会与重生儿同步歇息,增添白日睡眠时间。
【护理问题】
5、知识缺少:
缺少术后注意事项、母婴保健及母乳饲养相关知识。
【护理目标】
产妇能复述产后xx及母乳饲养相关知识。
【护理措施】
1)评估产妇现有知识程度及接受能力。
2)供给一对一的健康教育,指导促进排气的体位、饮食、缓解痛苦的方法等,耐心解答产妇提出的问题。
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