医院急诊科设置与管理规范.doc

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医院急诊科设置与管理规范(征采建议稿)
第一章总则
第一条为规范医疗机构急诊科的设置,增强管理,提升急诊医疗水平,保证医
疗质量和医疗安全,依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》
等有关法律法例,拟订本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科,并依据本规范建设和管理。
第三条医院急诊科是社会急救系统的重要构成部分,也是院内急症救治的首诊
场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行急救生命、稳固病情缓和解病
痛的处理,为患者实时获取后续的专科诊断供给支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应增强对医院急诊科的指导和监察,医院应增强急诊
科的建设和管理,提升急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章设置与运转
第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设备、设备和药
品等条件,以保障急诊救治工作实时有效展开。
第六条急诊科应设在医院内便于患者快速抵达的地区,并邻近各种协助检查部
门。
急诊科进口应畅达,设有无阻碍通道,方便轮椅、平车进出,并设有救护车通道
和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车进出通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包含分诊处、就诊室、治疗室、处
置室、急救室和察看室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包含挂
号、各种协助检查部门、药房、收费和安全捍卫等部门。
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医疗区和支持区应合理布局,有益于缩短急诊检查和急救半径。
第八条急诊科应有显然的路标和表记,以方便和指引患者就诊。院内紧急救治
绿色通道表记应清楚显然,紧急救治有关科室的服务能够保持连续与畅达。
第九条急诊科应光亮通风,候诊区宽阔,就诊流程便利畅达,建筑格局和设备
应切合医院感染管理的要求。儿科急诊应依据少儿的特色,供给合适患儿的就诊
环境。
第十条急诊科急救室应邻近急诊进口,设置必定数目的急救床,每床占地面积
以14-16平方米为宜。急救室内应备有完满的急救药品、器材及处于备用状态的心肺复苏、监护等急救设备,并应拥有必需时实行紧迫外科办理的功能。
第十一条急诊科应依据患者流量和专业特色设置察看床,收住需要留院察看的
患者,察看床数目以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超出72小
时。
第十二条急诊科应设有特意传呼(电话、传呼、对讲机)装置。有条件的医院
可成立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门实时提
供信息。
第三章人员装备
第十三条急诊科应装备足足数目、受过特意训练、掌握急诊医学的基本理论、
基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的医护人员。
第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师,且许多于在岗医师的75%,医师结
构梯队合理。
急诊医师应拥有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常有急诊办理的
基本能力,娴熟掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼
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吸机使用及创伤急救等基本技术,并按期接受急救技术的再培训,间期以2年为
宜。
第十五条急诊科应有相对固定的急诊护士,且许多于在岗护士的75%,护士结
构梯队合理。
急诊护士应拥有2年以上临床护理工作经验,经规范化培训查核合格,掌握急诊、
危重症患者的急救护理技术,常有急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流
程,并按期接受急救技术的连续培训,间期以2年为宜。
第十六条急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者许多的医院,还应安排
妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具
有5年以上急诊临床工作经历的医师担当;三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应拥有8年以上急诊临床工作经历的医师担当。
急诊科主任负责本科的医疗、教课、科研、预防和行政管理工作,是本科诊断质量与病人安全管理和连续改良第一责任人。
第十八条急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并起码从事急诊临床护理工作5年以上人员担当;三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并起码从事急诊临床护理工作8年以上人员担当。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第十九条急诊科可依据实质需要配置行政管理、保安和其余人员。
第四章科室管理
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第二十条急诊科应该成立健全并严格恪守履行各项规章制度、岗位职责和有关
诊断技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条急诊推行首诊负责制,不得以任何原因拒绝或推委急诊患者。
第二十二条医院应成立制度,保证有关人员实时参加急诊急救和会诊。
第二十三条急诊科应依据急诊医疗工作制度与诊断规范的要求,在规准时间内
达成急救诊断工作,保证急诊救治实时。
第二十四条急诊推行预检分诊制,成立分诊程序及分诊原则,按症状鉴识分诊,
对可能危及生命安全的患者优先。
(一)需要心肺复苏或生命告急患者:立刻复苏和急救;
(二)急诊危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救;
(三)生命体征相对稳固的急诊患者:应在30分钟至1小时内赐予急诊办理。
第二十五条医院应拟订主要常有急危重症的急救流程和处理方案,做到急诊科
急救重点举措及有关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条急诊医护人员一定应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医
疗文书,保证每一位急诊患者都有病历,记录诊断全过程和患者去处。
第二十七条医院应成立制度与体制,保证急诊处理后需住院治疗的患者,优先
实时收入病房,有关临床科室不得拒绝推委。
第二十八条医院应成立制度与体制,增强对急诊科的质量控制和管理,急诊科
指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条急诊科在重要急救时,特别是突发公共卫惹祸件或集体灾祸事件的
重要急救,应按规定实时报告医院有关部门,医院依据状况启动相应的处理程序。
第三十条急诊科应依据《医院感染管理方法》及有关法律法例的要求,增强医
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院感染管理,严格履行标准预防及手卫生规范并对特别感得病人的隔绝。
第三十一条医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调
重要急救和急诊患者出口问题。
第五章监察管理
第三十二条卫生行政部门能够设置急诊医学质量控制中心或许有关其余组织对
辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条医疗机构应该对卫生行政部门及其拜托的急诊医学质量控制中心或
者其余组织展开的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻止,不得供给
虚假资料。
第三十四条各级卫生行政部门应该实时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等
状况进行通告或通告。
第六章附则
第三十五条不具备条件的医疗机构能够设置急诊室,参照本规范设置和管理。
第三十六条本规范由卫生部负责解说。
第三十七条本规范自觉布之日起推行。
附件1
急诊科仪器设备及药品配置标准
一、仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机;呼吸机、便携式超
声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机;床旁X线机等。
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二、急救器材:一般急救挪动、转运器材,各样基本手术器材。
三、急救药品:中枢神经喜悦剂;升压、降压药、强心药、利尿及脱水药;抗心
律失态药;血管扩充药;冷静剂;止痛、解热剂;止血剂;解毒药、止喘药、纠
正水电解质酸碱均衡失调类药、各样静脉补液液体、局部***、抗菌素类药、
激素类药物,各种敷料、包扎固定用材等。
附件2
急诊科医护人员配置表
急诊量(日均匀人次)急救量(日均匀人次)察看床位数日察看人次医师(人)
护士长(人)护士(人)护工(人)
≤1004101212~14125~302
101~200815~202018~21240~502
201~3001221~302524~26250~603
301~4001631~403027~28360~703
401~5002031~403029~30370~804
≥5002031~403031~40380以上4
附件3
急诊科医师和护士技术和技术要求
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一、急诊科医师应掌握的急救技术和技术
(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、
黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等);
、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过
缓等;
、昏倒、各样休克的急救治疗;
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、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、
胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和搁置
食道三腔管等;
、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及剖析血气报告等
二、急诊护士应掌握的急救技术和技术
,急诊分诊;
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、物件及药品的管理;
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