重症肺炎护理查房.ppt

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重症肺炎相关知识
全部内容
病例简介
护理诊断
护理措施
重症肺炎病例分析
概述
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一。
目前,肺炎居死亡缘由的第五位。重症肺炎是严峻脓毒血症的一种类型
应当将重症肺炎提高到sepsis(脓毒病)的高度来相识和进行临床相应处理
一、重症肺炎相关学问
肺炎的缘由
肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的缘由很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。
一、重症肺炎相关学问
病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。
一、重症肺炎相关学问
肺炎的分类
按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。
一、重症肺炎相关学问
并发症
随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变更,同时还常常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等。
一、重症肺炎相关学问
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充溢炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二氧化碳潴留,重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用,重症常伴有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。
一、重症肺炎相关学问
诊断标准
1、症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39~40℃,铁锈色痰
胸部往往有猛烈的刀割样锐痛或针刺佯难过,重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严峻者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷.
2、体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严峻时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫;肺部可闻到中、小湿罗音.
一、重症肺炎相关学问
诊断标准
3、试验室检查:
特异检查:
(1)血常规
(2)痰液检查
(3)胸部X线检查
常规检查:尿、便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肺功能检查等
一、重症肺炎相关学问