开展三级护理业务查房实施体会.doc

开展三级护理业务查房实施体会
(班)护理工作,关注护理重点对象。
,了解并满足病人的需要。
,形成临床护士教育训练的长效机制。
,为接班或交班做准备[1]。
2护理查房的重点对象
新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者,住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危,诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、***等)高危患者等,压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮的的患者[1]。
3护理查房内容
、主要治疗、护理措施、护理效果。
。
。
,改进不恰当或效果不明显的护理措施。
。
:如基础护理质量,特、一级病人护理质量,病房管理质量,病历书写质量等。
4护理查房方法和步骤
,完成日常工作以后或与病情观察结合。
。
,学生。
(班)护理工作,观察病情,评估了解病人需要和需求,解答病人的问题。
:询问,观察,体格检查等。
,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。每次业务查房15分钟左右完成。
。
,管床的责任护士,学生。
。
,解决疑难问题,质量控制。
,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。
-3次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。
。
,高级责任护士,管床责任护士,学生。
,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等[1]。
5护理查房流程
、血压计、听诊器、体温计、手电筒、必要的病历资料、手消毒液及专科用物(如叩诊锤、皮尺等)。
、管床责任护士、其他护士、护生、推车(可根据情况调整)。

患者右侧--查房者。
患者左侧--依次为管床责任护士、护士、护生。
床尾--推车。
,向患者及家属说明查房及目的。
:以24小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理