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常见传染病防治(P97)
一、传染及传染病的概念
传染病是由病原微生物,如病毒、细菌、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、,感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。
二、传染病的基本特征
(一)基本特征
。如微生物中的病毒、细菌和寄生虫中的原虫等等。
。
、地方性、季节性; 流行是指某病的发病率显著超过该病常年的发病率;地方性则是指由于中间宿主、地理条件、气温等条件因素致某传染病在一定区域内发生;季节性则是指由于某些传染病与季节气候、媒介动物的活动有关;散发是指某病在某地区常年发病但患病者只是少数;暴发是指短期内突然出现很多患同类疾病的病人;大流行是指某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界和洲界。
,人体对同一传染病产生不感染性,称免疫。
(二)特殊表现
在传染病的临床诊断上,常有其特殊病征。例如,大多数传染病都有发热。但热型不一样。很多传染病均有皮疹,但皮疹的种类,皮疹的出疹时间、分布特点、发展顺序等也不相同,可资鉴别。此外,大多数传染病可引起一定的中毒症状。
三、传染病流行的环节
*传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节。缺少其中任何一个环节,都不会形成流行。当传染病流行时,切断其中任一个环节,流行即可终止。
(一)传染源
传染源是指体内有病原体生长繁殖,并排出体外的人和动物。包括病人和病原携带者,以及受感染的动物。
1、患者
2、隐性感染:
3、病原携带者:
4、受感染的动物:如患狂犬病的狗等。
(二)传播途径
传播途径是指病原体由传染源排出后,再侵入感染者所经过的途径。






(三)易感人群
易感人群是指人群对某些传染病缺乏免疫容易受染而言,例如一些未出过麻疹的儿童就是麻疹的易感人群。
人群的易感性与年龄、性别、职业、免疫状态有关。儿童、婴幼儿由于缺乏特异免疫,对传染病具有易感性。男性由于在外体力劳动较多,受伤的机率就大,患破伤风的就多。
经济状况、生活条件和文化水平等对传染病的流行过程具有决定性的影响,
因人口流动、生活方式、饮食****惯的改变和环境污染等,可使某些传染病的发生率较高(肺结核、艾滋病)。
四、传染病的预防
(一)管理传染源
要严格报告制度,一经发现必须迅速报告,做到早发现、早报早诊断、早隔离,早期治疗。
目前我国规定的法定传染病有甲、乙、丙三类。其中,甲类传染病包括鼠疫、霍乱两种传染病。
按照要求,发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
(二)切断传播途径
要切实做好疫源地的消毒、隔离管理。在发生烈性传染时可考虑封锁疫区,特别要加强港口(空、海)和交通要道的检疫工作。
对肠道传染病宜加强饮食卫生、个人卫生、粪便管理、用具消毒、吐泻物消毒等,对呼吸道传染病应开窗通风、保持空气流通,提倡戴口罩等。
对虫媒传染病主要需有防蚊设备,并采取药物驱虫、杀虫。要组织力量消灭啮齿类和蚊蝇等病媒昆虫,消除其他传播传染病的动物的危害。
(三)保护易感人群
非特异性措施包括合理营养、参加体育锻炼,改善居住条件以提高人群的一般抵抗力。在传染病流行期间。要尽量减少外出,以减少与患者接触的机会,或给予预防性服药。
特异性预防有人工自动和被动免疫等,按不同疾病和情况而采用活菌(疫)苗、灭活菌(疫)苗、类***、抗***、丙种球蛋白、***血清等预防措施。