盆底功能障碍疾病MRI课件.ppt

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遵义市第一人民医院放射科黄清
类型
盆腔器官脱垂POP
压力性尿失禁SUI
排便功能障碍
性功能障碍
慢性盆腔疼痛
经阴道分娩是引起盆底支持结构损伤,进而导致盆底功能障碍的风险因素
盆底器官脱垂(POP)是女性盆底障碍的主要疾病,是指由于盆底支持结构缺损或松弛而引起盆腔脏器脱离正常的解剖位置。
POP是中老年妇女的常见疾病,其发病率为6%~
%,严重影响患者的生活质量。
盆底动态MRI快速成像可以一次性显示所有盆腔器官和盆部组织,检查时间短,有软组织分辨率高、无电离辐射和多平面成像等优点,是观察肌肉、筋膜和韧带的直观检查手段,动态扫描还可观察盆底的功能状态。
盆底肌群(PelvicFloorMuscles)
肛提肌是一对宽厚的肌肉,两侧肌肉相互对称,向下向内聚集成漏斗状,对盆腔脏器有很强的支持作用
肛提肌腱弓(tendinousarch)
耻尾肌
髂尾肌
坐尾肌
6
7
耻骨内脏肌又可分为耻骨直肠肌和耻骨尾骨肌,肛提肌裂隙即由左右侧耻骨直肠肌与耻骨联合下缘共同围成,是最易发生盆底薄弱的部位。健康妇女静息时,肛提肌处于收缩状态,有利于保持直肠、阴道和尿道处于较高位置,预防盆腔器官脱垂。
盆底动态MRI检查
检查时取仰卧位,回纳脱出的器官后采集静息位的冠状位,矢状位和轴位的图像;嘱患者做最大腹压的动作并保持,重复采集3个平面的图像。
分度标准
0度(无脱垂)器官位置均位于PCL线上或低于PCL<1cm
I度任一器官低于PCL1~3cm
Ⅱ度任一器官低PCL3~6cm
Ⅲ度>6cm
PCL线与POP分度标准
动态MRI评价标准
H线
M线
肛提肌板角
髂骨尾骨角
肛提肌裂隙(面积、前后径、横径)