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第一部分心房扑动
房扑ECG表现
出现规律的F波,呈锯齿状,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最明显,常呈倒置,F波间等电位线消失。典型房扑的心房率通常为250~300次/分
心室律规则或不规则,去决于房室传导比率是否固定
QRS波形态正常或形态异常(室内差异传导或原有束支传导阻滞)
心房扑动的病因
各种心脏疾病:风心病,冠心病,高心病,
先心病,心肌病,甲亢心等
缓-速综合征
药物作用:IC类转复房颤
预激综合征
肺部疾病:COPD,外伤
原因不清:心脏结构无异常
临床表现
不稳定,可恢复为窦性心律或进展为房颤;可持续数月或数年;增加迷走神经张力可突然减慢心室率,增加交感神经张力或减慢迷走神经张力可使心率加快
心室率不快者,无不适;心室率快者可诱发心绞痛、心力衰竭
可见颈静脉扑动,S1强度改变,可听到心房音
根据体表心电图分类
Ⅰ型(普通型;常见型;典型房扑)
◆扑动波在II、III、aVF导联倒置或负正双向
V1导联呈正向,V6导联呈负向
◆心房率250-350次/分
Ⅱ型(非普通型;少见型;不典型房扑)
◆扑动波在II、III、aVF导联直立
V1导联呈负向,V6导联呈正向
◆心房率较快,常在350-450次/分
心房扑动分类
Ⅰ型AF--2:1∼5:1
心房扑动分类
I型房扑电生理机制:右心房内逆钟向折返
心房扑动分类
II型AF--2:1∼3:1
心房扑动分类
F波在II、III、aVF导联直立,V1导联呈负向,V6导联呈正向
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