药剂科质量控制分析.doc

药剂科质量控制分析
药剂科质量管理小组与2016年02月28日下午对科室进行质量检查,具体情况通报如下:
一、本月科室质量完成情况:
1、工作量指标:本月共调配门急诊处方4087张;其中医保处方1838张、自费处方1293张、福利院处方532张、二类精神处方376张,麻醉及精一处方48张。
2、经济量指标:;;;。
3、处方合格率:普通处方合格率98%,麻精处方合格率100%。
4、抗菌药物使用情况:%;%;住院患者抗菌药物使用率为54%;一类切口抗菌药物预防使用率为92%;-%,一类切口24h停药率为42%;抗菌药物治疗者病原送检率为36%;。
6、制度执行情况:良好
7、其他质量目标完成情况:合格
具体各科室的数据已经在医院内部网站公示。各科根据本科室抗菌药物使用情况,对照【抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案】的要求,提高合理使用抗菌药物的意识,促进医院合理用药。
二、检查情况
药剂科质量管理小组于2016年02月28日下午对药房、药库进行质量检查,具体情况通报如下:
1 、门诊药房工作人员的处方调配流程合理,秩序井然,耐心与患者进行面对面交流及交代用药注意事项。药房内部干净、整洁,各排药架上药品标识清楚、药品摆放整齐,各品规周转数量合理。各冷藏柜运转正常,内部储存药品无受潮、浸渍现象。当日***品、精神药品处方符合相关要求,专册登记本记录完整,***品、一类精神药品帐物相符。库房环境卫生清洁,陈列药品的货柜整洁、布局合理,整齐有序,***品和一类精神药品存放与专柜中,高危药品集中放置并有醒目的统一标识,库房温湿度控制设备、药房冷藏柜运行正常、每日有温湿度记录,有药品定期养护记录。
2、效期药品管理责任到人,每位药房成员划分药品效期责任区,每月查看,近效期药品登记在效期登记本上,以便动态监测。经查各责任区域效期药品登记本上有近效期药品登记记录。本月注射用尿激酶、肌苷注射液即将到期,及时报损。
3、随机抽查各部门10种药品帐物相符率,抽查药架上药品的实物数量再对电脑账,十一味维命胶囊账物不符(少2盒),其余所查药品均帐物相符。麻醉、精神药品的管理符合相关规定,各账、册、记录本及时登记完全,交接班记录完整,药品账物均相符。
4、查处方审核制度、发药核对制度:①当班工作人员严格遵守四查十对制度,发出药品时向患者进行用药交代。②随机抽查门诊药房已发药处方50张,检查结果:有1张为不规范处方(门诊处方超过7日用量)。
5、查拆零药品:集中存放处保留有拆零药品原包装的标签,无受潮、霉变现象,未发现问题。拆零药品使用一次性自封袋并粘贴打印标签。
6、借药登记本尚有部分借药未归还,按要求应在月底盘点前清理完。
二、质控发现的问题:
(1)检查上架药品的过程中发现13盒转移因子胶囊仍留在药架上,之前该药因效期临近已退库。